Мозговые механизмы лечения акупунктурными изображениями под видеоуправлением при хронической боли в пояснице

Боль в пояснице является одной из наиболее частых причин обращения к врачу в США и основной причиной инвалидности. Однако традиционные/фармакологические методы лечения хронической боли в нижней части спины (cLBP) достигли ограниченного успеха. Воображение является широко используемым терапевтическим методом при многих расстройствах, таких как хроническая боль и инсульт. Тем не менее, основной механизм остается неясным. Исследования показывают, что в дополнение к непосредственному восприятию своего окружения люди тратят значительное время на воспоминания и/или воображаемые переживания. Большое количество литературы предполагает, что общие области мозга активируются во время прямого и косвенного (наблюдательного) опыта. Иглоукалывание — это инвазивное лечение, которое включает в себя введение иглы и манипуляции. Литература предполагает, что дэки (ощущения, вызванные манипуляциями с акупунктурной иглой, такие как болезненность, боль и тупая боль) имеют решающее значение для лечебных эффектов. В недавнем исследовании исследователи изучили видео-управляемую акупунктурную визуализацию («VGAIT»), во время которой участники просматривают видео акупунктуры, ранее проводившейся на их собственном теле, представляя, что она применяется одновременно. Они обнаружили, что это лечение может вызывать ощущения деки и повышать болевой порог у здоровых людей. В этом исследовании исследователи продолжат изучение эффектов модуляции VGAIT у пациентов с хронической болью.

В этом исследовании примут участие до 80 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 60 лет с диагнозом хронической боли в пояснице (боль в пояснице в течение более 6 месяцев), пока 60 участников не закончат исследование. Эти участники будут случайным образом распределены для получения VGAIT или имитации VGAIT, по 30 человек в каждой группе.

Сначала мы провели пилотное исследование, в котором испытуемые (до 25 человек) получали только реальное лечение, чтобы убедиться, что вмешательство имеет лечебный эффект. Кроме того, мы также сравним результаты пилотного исследования с предыдущими исследованиями акупунктуры в нашей лаборатории, чтобы дополнительно подтвердить эффект VGAIT. Если эффект лечения очевиден в этой пилотной когорте, мы начнем рандомизацию.

Это исследование состоит из 8 сеансов в течение примерно 6 недель. Эти сеансы включают 2 сеанса оценки (сеансы 1 и 8) и 6 сеансов лечения (сеансы 2-7). Сеансы лечения будут состоять из реальной ВПГАИТ или фиктивной ВПГАИТ. Verum VGAIT будет включать использование акупунктурных точек, обычно используемых при хронической боли в пояснице. Sham VGAIT предполагает использование неакупунктурных точек.

Все процедуры исследования будут проходить в отделении психиатрии или в Центре клинических исследований Центра биомедицинской визуализации Мартиноса (кампус военно-морской верфи в Чарлстауне Массачусетской больницы общего профиля).