Hjernemekanismer ved videostyret akupunkturbehandling af kroniske lænderygsmerter

Lænderygsmerter er en af ​​de mest almindelige årsager til alle lægebesøg i USA og en førende årsag til handicap. Konventionelle/farmakologiske behandlinger for kroniske lændesmerter (cLBP) har dog opnået begrænset succes. Billedsprog er en almindeligt anvendt terapeutisk metode til mange lidelser, såsom kroniske smerter og slagtilfælde. Alligevel er den underliggende mekanisme stadig uklar. Undersøgelser tyder på, at udover direkte at opfatte ens omgivelser, bruger individer meget tid på at genkalde og/eller forestille sig oplevelser. En stor mængde litteratur tyder på, at fælles hjerneområder aktiveres under direkte og stedfortrædende (observations)oplevelser. Akupunktur er en invasiv behandling, der involverer kanyleindsættelse og manipulation. Litteraturen tyder på, at deqi (fornemmelser fremkaldt af akupunkturnålemanipulation, såsom ømhed, ømhed og sløv smerte) er afgørende for behandlingseffekter. I en nylig undersøgelse undersøgte efterforskerne video-guidet akupunktur billedbehandling ("VGAIT"), hvor deltagerne ser en video af akupunktur tidligere administreret på deres egen krop, mens de forestiller sig, at den bliver anvendt samtidigt. De fandt ud af, at denne behandling kan producere deqi-fornemmelser og øge smertetærsklerne hos raske forsøgspersoner. I denne undersøgelse vil efterforskerne yderligere undersøge moduleringseffekterne af VGAIT på patienter med kroniske smerter.

Denne undersøgelse vil rekruttere op til 80 mandlige og kvindelige deltagere i alderen 18-60 år med en diagnose af kroniske lændesmerter (har lændesmerter i mere end 6 måneder), indtil 60 deltagere har afsluttet undersøgelsen. Disse deltagere vil blive tilfældigt tildelt til at modtage VGAIT eller sham VGAIT, med 30 i hver gruppe.

Vi udførte først et pilotstudie, hvor forsøgspersoner (op til 25) kun fik reel behandling for at sikre, at interventionen har en behandlingseffekt. Derudover vil vi også sammenligne resultaterne fra pilotstudiet med tidligere akupunkturstudier fra vores laboratorium for yderligere at validere effekten af ​​VGAIT. Hvis en behandlingseffekt er tydelig i denne pilotkohorte, begynder vi randomisering.

Denne undersøgelse består af 8 sessioner over cirka 6 uger. Disse sessioner omfatter 2 evalueringssessioner (session 1 og 8) og 6 behandlingssessioner (session 2-7). Behandlingssessionerne vil bestå af verum VGAIT eller sham VGAIT. Verum VGAIT vil involvere brugen af ​​akupunkturpunkter, der almindeligvis anvendes til kroniske lænderygsmerter. Sham VGAIT vil involvere brugen af ​​ikke-akupunkter.

Alle undersøgelsesprocedurer vil finde sted i afdelingen for psykiatri eller det kliniske forskningscenter på Martinos Center for Biomedical Imaging (Charlestown Navy Yard Campus i Massachusetts General Hospital).