Gehirnmechanismen der videogeführten Akupunkturbildbehandlung bei chronischen Rückenschmerzen

Rückenschmerzen sind einer der häufigsten Gründe für alle Arztbesuche in den USA und eine der Hauptursachen für Behinderungen. Herkömmliche/pharmakologische Behandlungen für chronische Rückenschmerzen (cLBP) haben jedoch nur begrenzten Erfolg erzielt. Imagination ist eine häufig verwendete therapeutische Methode für viele Erkrankungen wie chronische Schmerzen und Schlaganfälle. Der zugrunde liegende Mechanismus bleibt jedoch unklar. Studien deuten darauf hin, dass Menschen neben der direkten Wahrnehmung der eigenen Umgebung viel Zeit damit verbringen, sich an Erfahrungen zu erinnern und/oder sich diese vorzustellen. Eine große Menge an Literatur legt nahe, dass gemeinsame Hirnareale während direkter und stellvertretender (Beobachtungs-)Erfahrungen aktiviert werden. Akupunktur ist eine invasive Behandlung, bei der eine Nadel eingeführt und manipuliert wird. Die Literatur legt nahe, dass Deqi (Empfindungen, die durch die Manipulation mit Akupunkturnadeln hervorgerufen werden, wie Schmerzen, Schmerzen und dumpfer Schmerz) für die Behandlungswirkung entscheidend sind. In einer kürzlich durchgeführten Studie untersuchten die Forscher die videogeführte bildgebende Akupunkturbehandlung ("VGAIT"), bei der sich die Teilnehmer ein Video von Akupunktur ansehen, das zuvor am eigenen Körper angewendet wurde, während sie sich vorstellten, dass es gleichzeitig angewendet wird. Sie fanden heraus, dass diese Behandlung bei gesunden Probanden Deqi-Empfindungen hervorrufen und die Schmerzschwelle erhöhen kann. In dieser Studie werden die Forscher die Modulationseffekte von VGAIT bei Patienten mit chronischen Schmerzen weiter untersuchen.

Für diese Studie werden bis zu 80 männliche und weibliche Teilnehmer im Alter von 18 bis 60 Jahren mit der Diagnose chronische Rückenschmerzen (mit Schmerzen im unteren Rücken seit mehr als 6 Monaten) rekrutiert, bis 60 Teilnehmer die Studie abgeschlossen haben. Diese Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zugeteilt, um VGAIT oder Schein-VGAIT zu erhalten, mit 30 in jeder Gruppe.

Wir haben zunächst eine Pilotstudie durchgeführt, in der Probanden (bis zu 25) nur eine echte Behandlung erhielten, um sicherzustellen, dass die Intervention einen Behandlungseffekt hat. Darüber hinaus werden wir die Ergebnisse der Pilotstudie mit früheren Akupunkturstudien aus unserem Labor vergleichen, um die Wirkung von VGAIT weiter zu validieren. Wenn in dieser Pilotkohorte ein Behandlungseffekt erkennbar ist, beginnen wir mit der Randomisierung.

Diese Studie besteht aus 8 Sitzungen über etwa 6 Wochen. Diese Sitzungen umfassen 2 Bewertungssitzungen (Sitzung 1 und 8) und 6 Behandlungssitzungen (Sitzungen 2-7). Die Behandlungssitzungen bestehen aus Verum-VGAIT oder Schein-VGAIT. Verum VGAIT beinhaltet die Verwendung von Akupunkturpunkten, die üblicherweise für chronische Rückenschmerzen verwendet werden. Sham VGAIT beinhaltet die Verwendung von Nicht-Akupunkturpunkten.

Alle Studienverfahren finden in der Abteilung für Psychiatrie oder im Clinical Research Center des Martinos Center for Biomedical Imaging (Charlestown Navy Yard Campus des Massachusetts General Hospital) statt.