Mozkové mechanismy léčby akupunkturními snímky s video průvodcem u chronické bolesti v kříži

Bolest v kříži je jedním z nejčastějších důvodů všech návštěv lékaře v USA a hlavní příčinou invalidity. Nicméně konvenční/farmakologická léčba chronické bolesti dolní části zad (cLBP) dosáhla omezeného úspěchu. Snímky jsou běžně používanou terapeutickou metodou pro mnoho poruch, jako je chronická bolest a mrtvice. Základní mechanismus však zůstává nejasný. Studie naznačují, že kromě přímého vnímání svého prostředí tráví jednotlivci značný čas vybavováním si a/nebo představováním si zážitků. Velké množství literatury naznačuje, že běžné mozkové oblasti jsou aktivovány během přímých a zástupných (pozorovacích) zážitků. Akupunktura je invazivní léčba, která zahrnuje zavádění jehly a manipulaci. Literatura uvádí, že deqi (pocity vyvolané manipulací s akupunkturní jehlou, jako je bolestivost, bolest a tupá bolest) jsou rozhodující pro účinky léčby. V nedávné studii vyšetřovatelé zkoumali léčbu akupunkturou řízenou videem ("VGAIT"), během níž účastníci sledovali video akupunktury, která byla dříve aplikována na jejich vlastním těle, a přitom si představovali, jak je současně aplikována. Zjistili, že tato léčba může u zdravých subjektů vyvolat pocity deqi a zvýšit prahové hodnoty bolesti. V této studii budou výzkumníci dále zkoumat modulační účinky VGAIT na pacienty s chronickou bolestí.

Tato studie pojme až 80 účastníků mužského a ženského pohlaví ve věku 18–60 let s diagnózou chronické bolesti dolní části zad (s bolestí dolní části zad déle než 6 měsíců), dokud studii nedokončí 60 účastníků. Tito účastníci budou náhodně rozděleni do skupin VGAIT nebo falešných VGAIT, přičemž v každé skupině bude 30.

Nejprve jsme provedli pilotní studii, ve které subjekty (až 25) dostávaly pouze skutečnou léčbu, abychom zajistili, že intervence bude mít léčebný efekt. Kromě toho také porovnáme výsledky z pilotní studie s předchozími akupunkturními studiemi z naší laboratoře, abychom dále potvrdili účinek VGAIT. Pokud je v této pilotní kohortě patrný léčebný efekt, zahájíme randomizaci.

Tato studie se skládá z 8 sezení během přibližně 6 týdnů. Tato sezení zahrnují 2 hodnotící sezení (Sezení 1 a 8) a 6 léčebných sezení (Sezení 2-7). Léčebná sezení se budou skládat z verum VGAIT nebo sham VGAIT. Verum VGAIT bude zahrnovat použití akupunkturních bodů běžně používaných pro chronické bolesti dolní části zad. Sham VGAIT bude zahrnovat použití neakupunkturních bodů.

Všechny studijní postupy budou probíhat na oddělení psychiatrie nebo v Centru klinického výzkumu v Martinos Center for Biomedical Imaging (Charlestown Navy Yard Campus of Massachusetts General Hospital).