Cycle to Fun - «Упражнения» для стационарной реабилитации детей и подростков с ДЦП

Когда дети с амбулаторным ДЦП становятся подростками, у них снижается физическая функция и подвижность. У многих детей/подростков с ДЦП развиваются контрактуры (то есть укорочение мышц) и деформации костей (например, подвывих бедра), которые требуют ортопедической хирургии нижних конечностей в возрасте от 7 до 16 лет. После операции следует интенсивная реабилитация для восстановления двигательной функции. Эти молодые люди часто ведут сидячий образ жизни и имеют низкую мотивацию к активному участию в физиотерапии, что ограничивает их подвижность, физическую форму и общее самочувствие. Кроме того, в послеоперационный период восстановления часто возникают боли, которые усиливаются мышечными спазмами.

Езда на велосипеде часто включается в программы постортопедической реабилитации взрослых, и было показано, что она уменьшает мышечные спазмы и улучшает диапазон движений после операции по замене тазобедренного сустава. Тем не менее, исследования еще не рассмотрели роль велосипедной постортопедической хирургии у молодых людей с ДЦП. Видеоигры с упражнениями или «упражнения» — это новый подход к вовлечению молодежи с особыми потребностями в физические упражнения и социальное взаимодействие со сверстниками. На сегодняшний день группа исследователей, занимающихся реабилитацией и компьютерными науками, разработала доступную и функциональную тренажерную станцию ​​на основе лежачего велосипеда под названием Liberi Exergames. Эти многопользовательские упражняющие игры предназначены для детей с особыми потребностями и ориентированы на быстрое развитие, ориентированы на действие и доставляют удовольствие. Они были разработаны специально для детей с ДЦП.

Целью данного сравнительного исследования является сравнение физической нагрузки и стандартной физиотерапии со стандартной физиотерапией только у детей с ДЦП, которые восстанавливаются после ортопедической хирургии в стационарных условиях. Это исследование предназначено для оценки осуществимости и основных реакций на езду на велосипеде с помощью Liberi Exergames. Основными результатами являются возможность найма и приемлемость, а также удовлетворенность вмешательством. Вторичными результатами являются боль, качество жизни, связанное со здоровьем, и диапазон пассивных движений нижних конечностей.

Первые пять участников будут набраны в группу «сравнения» и будут участвовать во всех процедурах исследования, кроме сессий «Exergaming». За этим последует набор 5 участников в группу «кейс», которые будут участвовать в сессиях «Exergaming», а также заполнять стандартные оценки и анкеты. Все участники получат физиотерапию в соответствии со стандартом лечения.

Дети/подростки из группы будут играть в Liberi Exergames примерно по 30 минут за сеанс во второй половине дня, 5 дней в неделю в течение трех недель. С соответствующей разминкой/заминкой, а также включением и выключением тренажера общее время каждой тренировки составит примерно 45 минут. Упражнения будут проводиться под наблюдением специалиста по терапевтическому отдыху и научного персонала, а пересадки на велосипед и обратно будут проходить под наблюдением физиотерапевта и/или медперсонала. Участники не начнут 3-недельные сеансы Exergame до тех пор, пока они не начнут нагружать вес (т. е. для детей, получивших релизы мягких тканей, это ожидается сразу после операции; для детей, у которых были костные процедуры, это ожидается через 4 недели). послеоперационный период).

Каждая тренировочная станция включает в себя специализированное сиденье, оснащенное ремнем безопасности и боковой поддержкой, которое соединено с педальным блоком MagneTrainer (3D Innovations, Greely, Colorado). Велосипед подключен к компьютеру Toshiba DX730. Во время первого сеанса вмешательства велосипеды будут подогнаны под участников путем регулировки их длины, педалей, положения боковых опор и их сопротивления вращению педалей.

Набор exergames Liberi содержит шесть мини-игр, в том числе комбинацию совместных игр, соревновательных игр и игр, в которые можно играть индивидуально. В начале трехнедельного обучения исследовательский персонал должен убедиться, что дети/подростки понимают, в какие игры им предстоит играть. При совместной игре участники будут находиться в одной комнате. Участники также будут носить беспроводной монитор сердечного ритма (HR), который может связываться с игровой станцией с помощью технологии Bluetooth.

Участников также попросят заполнить анкеты в конце каждой недели на этапе вмешательства. Они оценивают послеоперационную боль (FPS-R, PROMS-PI), качество жизни (KIDSCREEN-27) и активность (SEAS) для всех участников. Пассивный диапазон движений нижних конечностей (PROM) будет проводиться до первого сеанса тренировки и после последнего сеанса тренировки. Участники также будут оцениваться физиотерапевтом на предмет их участия в стандартных сеансах физиотерапии, проводимых обеими группами (PRIME-O).