Cycle to Fun - CP를 사용하는 어린이/청소년을 위한 입원 환자 재활을 위한 'Exergames'

보행성 CP가 있는 어린이는 십대가 되면 신체 기능과 이동성이 저하됩니다. CP가 있는 많은 어린이/청소년은 7-16세 사이의 어느 시점에서 하지 정형외과 수술이 필요한 구축(즉, 근육 단축) 및 뼈 기형(예: 고관절 아탈구)이 발생합니다. 수술 후에는 운동 기능을 회복하기 위한 집중적인 재활이 뒤따릅니다. 이 청소년들은 종종 좌식 활동에 참여하고 물리 치료에 적극적으로 참여하려는 동기가 낮기 때문에 이동성, 체력 및 전반적인 웰빙이 제한됩니다. 또한 통증은 수술 후 회복 기간 동안 흔하며 근육 경련에 의해 악화됩니다.

사이클링은 종종 성인의 정형외과 재활 프로그램에 통합되며 근육 경련을 줄이고 고관절 교체 수술 후 운동 범위를 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 CP를 가진 청소년의 정형외과 수술 후 자전거 타기의 역할에 대한 연구는 아직 없습니다. 운동 비디오 게임 또는 '엑서게임'은 신체 운동 및 또래와의 사회적 상호 작용에 특별한 도움이 필요한 청소년을 참여시키는 새로운 접근 방식입니다. 지금까지 재활 및 컴퓨터 과학자로 구성된 수사관 팀은 Liberi Exergames라고 하는 접근 가능하고 기능적인 리컴번트 자전거 기반 엑서게이밍 스테이션을 개발했습니다. 이 멀티플레이어 운동 게임은 특별한 요구가 있는 청소년을 위해 빠르게 진행되고 행동 지향적이며 즐길 수 있도록 설계되었으며 CP를 가진 청소년을 위해 특별히 개발되었습니다.

이 사례 비교 연구의 목적은 입원 환경에서 정형외과 수술을 받고 회복 중인 CP 소아에서 엑서게이밍과 표준 물리 요법을 표준 물리 요법 단독과 비교하는 것입니다. 이 연구는 Liberi Exergames를 사용하여 사이클링에 대한 타당성과 기본 응답을 평가하도록 설계되었습니다. 주요 결과는 개입의 만족도뿐만 아니라 모집 능력과 수용 가능성입니다. 2차 결과는 통증, 건강 관련 삶의 질, 하지 수동 운동 범위입니다.

선착순 5명의 참가자는 '비교' 그룹으로 모집되어 'Exergaming' 세션을 제외한 모든 학습 절차에 참여하게 됩니다. 그 다음 'Exergaming' 세션에 참여하고 표준화된 평가 및 설문지를 작성할 '케이스' 그룹에 5명의 참가자를 모집합니다. 모든 참가자는 치료 표준에 따라 물리 치료를 받게 됩니다.

케이스 그룹의 어린이/청소년은 3주 동안 주 5일, 오후 세션당 약 30분 동안 Liberi Exergames를 합니다. 적절한 워밍업/쿨다운과 장치 켜기/끄기 전환을 사용하면 각 교육 세션의 총 시간은 약 45분이 됩니다. exergames는 치료 레크리에이션 전문가 및 연구 직원이 감독하고 자전거 안팎으로의 이동은 물리 치료 및/또는 간호 직원이 감독합니다. 참가자는 체중 부하를 시작할 때까지 3주간의 Exergame 세션을 시작하지 않습니다(즉, 연조직 방출을 받은 어린이의 경우 이것은 수술 직후에 예상되며 뼈 시술을 받은 어린이의 경우 4주에 예상됩니다. 수술 후).

각 엑서게이밍 스테이션에는 안전벨트가 장착된 특수 좌석과 MagneTrainer 페달링 장치(3D Innovations, Greely, Colorado)에 연결된 측면 지지대가 포함됩니다. 사이클링 장치는 Toshiba DX730 컴퓨터에 연결됩니다. 개입의 첫 번째 세션 동안 자전거는 길이, 페달, 측면 지지대의 위치 및 페달링 저항을 조정하여 참가자에게 적합합니다.

Exergames의 Liberi 제품군에는 협력 게임, 경쟁 게임 및 개별적으로 플레이할 수 있는 게임의 조합을 포함하여 6개의 미니 게임이 포함되어 있습니다. 3주 교육 시작 시 연구원은 어린이/청소년이 플레이할 게임을 이해하는지 확인합니다. 참가자들은 함께 플레이할 때 같은 방에 있게 됩니다. 또한 참가자는 Bluetooth 기술을 사용하여 게임 스테이션과 통신할 수 있는 무선 심박수(HR) 모니터를 착용하게 됩니다.

참여자는 개입 단계에서 매주 말에 설문지를 작성해야 합니다. 이들은 모든 참가자의 수술 후 통증(FPS-R, PROMS-PI), 삶의 질(KIDSCREEN-27) 및 활동 참여(SEAS)를 평가합니다. 하지 수동 운동 범위(PROM)는 첫 번째 엑서게이밍 세션 전과 마지막 엑서게이밍 세션 후에 수행됩니다. 또한 참가자는 두 그룹(PRIME-O)에서 받은 관리 물리 치료 표준 세션의 참여에 대해 물리 치료사에 의해 평가됩니다.