Cycle to Fun - CP 儿童/青少年住院康复的“运动游戏”

随着患有门诊脑瘫的儿童成为青少年，他们的身体机能和活动能力会下降。 许多患有 CP 的儿童/青少年会出现挛缩（即肌肉缩短）和骨骼畸形（例如髋关节半脱位），需要在 7-16 岁之间的某个时间点进行下肢矫形外科手术。 术后进行强化康复以恢复运动功能。 这些年轻人经常从事久坐不动的活动，积极参与物理治疗的积极性低，从而限制了他们的活动能力、健康和整体健康。 此外，疼痛在手术后恢复期间很常见，并且会因肌肉痉挛而加剧。

骑自行车通常被纳入成人骨科术后康复计划，并已证明可以减少肌肉痉挛并改善髋关节置换手术后的运动范围。 然而，研究尚未研究骨科手术后骑自行车对 CP 青年的作用。 运动视频游戏或“exergames”是一种新颖的方法，可以让有特殊需要的年轻人参与体育锻炼和与同龄人进行社交互动。 迄今为止，研究人员的康复和计算机科学家团队已经开发出一种易于使用且功能齐全的卧式自行车运动游戏站，称为 Liberi Exergames。 这些多人运动游戏旨在为有特殊需要的青少年提供快节奏、以动作为导向且令人愉快的游戏，并且专为患有 CP 的青少年开发。

本案例比较研究的目的是将运动游戏和标准物理疗法与单独的标准物理疗法进行比较，对象是正在住院接受骨科手术康复的 CP 儿童。 本研究旨在评估使用 Liberi Exergames 骑自行车的可行性和主要反应。 主要结果是招募能力和可接受性以及干预的满意度。 次要结果是疼痛、与健康相关的生活质量和下肢被动运动范围。

前五名参与者将被招募到“比较”组，并将参与除“Exergaming”课程之外的所有学习程序。 随后将招募 5 名参与者进入“案例”组，他们将参加“Exergaming”课程并完成标准化评估和问卷调查。 所有参与者都将按照护理标准接受物理治疗。

案例组中的儿童/青少年将在下午玩 Liberi Exergames，每次约 30 分钟，每周 5 天，持续三周。 通过适当的热身/放松，加上上下机的转换，每次训练的总时间约为 45 分钟。 健身游戏将由治疗性娱乐专家和研究人员监督，自行车上和下车的转移由理疗师和/或护理人员监督。 参与者在开始负重之前不会开始为期 3 周的 Exergame 课程（即，对于接受过软组织松解的儿童，预计术后会立即进行；对于接受过骨性手术的儿童，预计在术后 4 周进行术后）。

每个健身站都有一个配备安全带和侧向支撑的专用座椅，该座椅连接到 MagneTrainer 踏板装置（3D Innovations，Greely，Colorado）。 自行车装置连接到东芝 DX730 计算机。 在第一次干预期间，自行车将通过调整自行车的长度、踏板、横向支撑的位置和踩踏阻力来适合参与者。

Liberi 运动游戏套件包含六个迷你游戏，包括合作游戏、竞争游戏和可以单独玩的游戏的组合。 在为期 3 周的培训开始时，研究人员将确保儿童/青少年了解要玩的游戏。 参与者一起玩时将位于同一个房间。 参与者还将佩戴无线心率 (HR) 监视器，该监视器可以使用蓝牙技术与游戏站进行通信。

在干预阶段，参与者还将被要求在每周结束时完成问卷调查。 这些评估所有参与者的术后疼痛（FPS-R、PROMS-PI）、生活质量（KIDSCREEN-27）和活动参与度（SEAS）。 下肢被动运动范围 (PROM) 将在第一次 exergaming 会议之前和最后一次 exergaming 会议之后进行。 物理治疗师还将对参与者参与两组接受的标准护理物理治疗课程 (PRIME-O) 进行评估。