- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03788005
Исследование GET-UP: влияние парадигмы раннего выхода из постели на послеоперационные исходы хронических субдуральных гематом (GET-UP)
Влияние парадигмы раннего выхода из постели на послеоперационные исходы хронических субдуральных гематом: рандомизированное проспективное исследование GET-UP
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В Centro Hospitalar do Porto для хирургического лечения хронических субдуральных гематом рутинно используется краниостомия с трепанационным отверстием с субдуральными дренажами и 48-часовым постельным режимом. Через 48 часов субдуральные дренажи удаляются, и пациенту впервые разрешается двигаться.
Целью настоящего исследования является проведение проспективного рандомизированного контролируемого исследования с протоколом ранней мобилизации в сравнении с 48-часовым постельным режимом для определения наилучшей стратегии снижения послеоперационных осложнений и улучшения функциональных результатов.
Будет 2 группы:
- Контрольная группа: постельный режим через 48 ч после операции с удалением субдуральных дренажей через этот период.
- Группа вмешательства: Протокол ранней мобилизации: как можно более ранняя мобилизация, максимум в течение 12 часов после операции, с постепенной автономизацией в палате в зависимости от переносимости пациентом. Время мобилизации будет зафиксировано. Во время принятия вертикального положения дренажи закрываются и снова открываются только тогда, когда пациент находится в положении лежа на спине (8 часов в день в положении на спине). Субдуральные дренажи будут удалены через 48 часов, как и в контрольной группе.
Первичная конечная точка:
• Количество медицинских осложнений. Медицинское осложнение определяется как любое происшествие, которое требует дополнительных тестов или, предпочтительно, требует какой-либо формы медицинского лечения. Это включает респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, раневые инфекции, менингит, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, инфаркт или кровоизлияние в мозг, обмороки и другие.
Вторичные конечные точки:
- Частота рецидивов. Рецидив определяется как любая хроническая субдуральная гематома, ипсилатеральная по отношению к первоначальной гематоме, если необходимо придерживаться хирургической стратегии.
- Функциональный статус (с использованием как GOS-E, так и mRS). Рассматриваемые временные рамки: функциональное состояние до операции, функциональное состояние при выписке, функциональное состояние через 3 месяца после операции.
- Показатели смертности.
- Безрецидивная выживаемость.
- Время разрядки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Porto, Португалия, 4000
- Centro Hospitalar Universitario do Porto
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Хирургически дренированные хронические субдуральные гематомы (трепанационная краниостомия)
- > или равен 18 годам
Критерий исключения:
- Предыдущая нейрохирургия
- Операция по поводу другой патологии, выполненная одновременно
- > 6 часов седации после операции
- Любое предыдущее состояние, делающее раннюю мобилизацию невозможной
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа вмешательства
Ранняя мобилизация как можно скорее, максимум в течение 12 часов после операции. Субдуральные дренажи будут закрыты, когда пациенту будет позволено двигаться, и будут открыты в течение 8-часового ночного периода. Субдуральные дренажи удаляются через 48 часов после операции. |
Ранняя мобилизация как можно раньше и максимум в течение 12 часов после краниостомии с трепанационным отверстием при хронических субдуральных гематомах.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Постельный режим с изголовьем при температуре 0 градусов в течение 48 часов.
Субдуральные дренажи удаляются через 48 часов после операции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Медицинские осложнения
Временное ограничение: С даты рандомизации до 3 месяцев после рандомизации
|
Инфекции, венозная тромбоэмболия, судороги
|
С даты рандомизации до 3 месяцев после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Повторение
Временное ограничение: Через 3 месяца наблюдения
|
Рецидив хронической субдуральной гематомы при необходимости хирургического вмешательства
|
Через 3 месяца наблюдения
|
|
Послеоперационная модифицированная шкала Рэнкина
Временное ограничение: Через 3 месяца наблюдения
|
Модифицированная шкала Рэнкина от 0 (без симптомов) до максимум 6 (мертвый)
|
Через 3 месяца наблюдения
|
|
Выживание
Временное ограничение: Через 3 месяца наблюдения
|
Выживание
|
Через 3 месяца наблюдения
|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: С даты рандомизации до клинической выписки до 36 месяцев
|
Время до клинической выписки
|
С даты рандомизации до клинической выписки до 36 месяцев
|
|
Послеоперационная шкала ГОС-Э
Временное ограничение: Через 3 месяца наблюдения
|
Шкала GOS-E от 1 (мертвый) до максимум 8 (верхняя - хорошее выздоровление - возобновление нормальной жизни в пределах работоспособности, даже если предтравматическое состояние не достигнуто; любые имеющиеся дефициты не являются инвалидизирующими)
|
Через 3 месяца наблюдения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sérgio Sousa, MD, Centro Hospitalar do Porto
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kurabe S, Ozawa T, Watanabe T, Aiba T. Efficacy and safety of postoperative early mobilization for chronic subdural hematoma in elderly patients. Acta Neurochir (Wien). 2010 Jul;152(7):1171-4. doi: 10.1007/s00701-010-0627-4. Epub 2010 Mar 25.
- Brennan PM, Kolias AG, Joannides AJ, Shapey J, Marcus HJ, Gregson BA, Grover PJ, Hutchinson PJ, Coulter IC; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative. The management and outcome for patients with chronic subdural hematoma: a prospective, multicenter, observational cohort study in the United Kingdom. J Neurosurg. 2017 Oct;127(4):732-739. doi: 10.3171/2016.8.JNS16134. Epub 2016 Nov 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Раны и травмы
- Кровотечение
- Черепно-мозговая травма
- Травма, нервная система
- Внутричерепные кровоизлияния
- Внутричерепное кровоизлияние, травматическое
- Гематома
- Гематома субдуральная
- Гематома, субдуральная, хроническая
Другие идентификационные номера исследования
- 2018-176 (151-DEFI/150-CES)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .