Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Новые медиаторы липодистрофии и метаболических последствий болезни Кушинга

31 мая 2024 г. обновлено: Columbia University
В этом предложении оцениваются опосредованные глюкокортикоидами изменения в распределении жировых отложений и метаболизме, происходящие у пациентов с болезнью Кушинга. Цель состоит в том, чтобы определить механизмы, влияющие как на накопление липодистрофического жира, так и на сопровождающие их изменения расхода энергии и метаболизма. Исследование предназначено для определения того, влияют ли высокие уровни кортизола и AgRP в крови людей, живущих с синдромом Кушинга, как в результате приема стероидных препаратов, так и из-за опухолей, на жировые отложения и обмен веществ путем отключения бурого жира, который является типом жира, который повышает метаболизм.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Болезнь Кушинга (БК) — это заболевание, связанное с хроническим избытком глюкокортикоидов (ГК), которое приводит к целому ряду метаболических сопутствующих заболеваний и выраженному липодистрофическому габитусу тела, характеризующемуся центральным ожирением, истощением конечностей и накоплением надключичных (СК) и дорсоцервикальных DC) жир в области, где, как известно, сосредоточена коричневая и бежевая жировая ткань человека. Несмотря на признанную термогенную способность отдельных цервикальных адипоцитов, потенциальное влияние липоматозных изменений в этом депо на энергетический баланс и метаболизм при БК неизвестно. Насколько нам известно, «буйволиный горб» и надключичные жировые отложения, которые являются чувствительным физическим признаком БК, никогда не были фенотипически охарактеризованы, и механизмы, лежащие в основе опосредованного ГК развития жира в этих отложениях, и связанных с ними метаболических осложнений, не были изучены. исследованы на людях. Предлагаемое исследование продвинет наше понимание липодистрофии Кушинга и ее метаболических осложнений. Кроме того, это может привести к выявлению новых медиаторов и целевых путей для ослабления неблагоприятного воздействия гиперкортицизма на состав тела и метаболизм при целиакии, а также в значительной популяции пациентов, получающих хронические ГК для множества других клинических состояний. Эти результаты могут иметь важные последствия не только для людей с болезнью Кушинга, но и для миллионов американцев, которые постоянно лечатся глюкокортикоидами по поводу множества клинических состояний.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

8

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с АКТГ-зависимым синдромом Кушинга

Описание

Критерии включения:

  1. 18-70 лет
  2. Индекс массы тела (ИМТ) <35 кг/м2
  3. Свободный кортизол в моче (UFC) ≥150 мкг/день
  4. Опухоль гипофиза > 6 мм на МРТ или при заборе крови из нижнего каменистого синуса с градиентом содержания адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме от центрального к периферическому
  5. Нормальная функция почек и щитовидной железы
  6. HbA1c ≤8,0.

Критерий исключения:

  1. Курение
  2. Алкоголь > 2 порций в день
  3. Неконтролируемая гипертензия
  4. ВИЧ с учетом потенциальной липодистрофической конфаундинга
  5. Беременность и уход
  6. Использование бета-блокаторов, β-адренергических или диабетических препаратов, кроме инсулина
  7. История клаустрофобии или трудности лежания
  8. Внутриквартирная металлическая фурнитура.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Расход энергии
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем REE через 3 месяца после лечения
Расход энергии в покое (REE) будет измеряться с помощью непрямой калориметрии всего помещения до и после лечения болезни Кушинга (CD).
Изменение по сравнению с исходным уровнем REE через 3 месяца после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий объем жировой ткани тела
Временное ограничение: Изменение общего объема жировой ткани тела по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца после лечения
МРТ всего тела будет использоваться для измерения общего объема жировой ткани тела.
Изменение общего объема жировой ткани тела по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Gabrielle Page-Wilson, MD, Columbia University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 июля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

4 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться