Электросудорожная терапия (ЭСТ) возбуждения при деменции (БА) (ECT-AD)

Критерии включения:

1. Диагностика деменции следующих подтипов:

   • Деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, в соответствии с критериями слабоумия NIA-AA.
   • Сосудистая деменция на основании:
   • Анамнез соответствует коварному началу болезни и постепенному клиническому ухудшению.
   • МРТ-признаки микрососудистой ишемической болезни (микроинфарктов)
   • Физикальное и неврологическое обследование не указывают на текущий или предшествующий инсульт.
   • Лобно-височная деменция
   • Деменция с тельцами Леви
2. MMSE ≤ 15
3. Краткая версия опросника возбуждения Коэна-Мэнсфилда (CMAI): оценка ≥5 по крайней мере по одному предмету агрессии или физическому неагрессивному предмету, который имеет потенциально опасные последствия, включая удары (включая себя), пинки, хватание людей, толкание, бросание вещей, укусы , царапание, плевки, причинение вреда себе или другим, разрывание вещей или порча имущества, физические сексуальные домогательства, попытки попасть в другое место, преднамеренное падение, крик, словесные сексуальные домогательства, проклятия или словесная агрессия (пункты 1-11, 14, 15, 22-24).
4. Не менее трех неудачных фармакологических вмешательств с использованием различных классов препаратов (включая антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные препараты, празозин и каннабиноиды) в терапевтических дозах (определяемых клиническим заключением) и продолжительностью не менее двух недель каждое для лечения поведенческих симптомов. Эти вмешательства могут также включать отмену лекарств через 1 неделю из-за проблем с переносимостью. Кроме того, испытания лекарств, которые проводятся до госпитализации, могут засчитываться в счет трех неудачных испытаний. Исследования могут быть стационарными и/или амбулаторными. Эти испытания также могут быть одновременными, например, использование двух препаратов из разных классов в течение как минимум одной недели одновременно (т. полипрагмазия).
5. Стабильный с медицинской точки зрения для безопасного применения ЭСТ, подтвержденный стандартным физическим осмотром, анализом мочи и биохимическим анализом сыворотки.
6. Понимание английского языка
7. Уполномоченный законный представитель, способный и желающий дать информированное согласие
8. Возраст 55 - 89 лет (включительно)

Критерий исключения:

1. Текущий диагноз сопутствующего делирия, измеренный по шкале оценки спутанности сознания (CAM) и по клиническому диагнозу

2. Диагноз сосудистой деменции вследствие инсульта на основании:

   • Анамнез соответствует резкому началу и ступенчатому прогрессированию когнитивного и функционального упадка.
   • МРТ в течение последних 12 месяцев, демонстрирующая признаки геморрагического и эмболического инсульта.
   • Физикальное и неврологическое обследование соответствует текущему или предшествующему инсульту
3. Прижизненный или текущий диагноз шизофрении, биполярного расстройства или шизоаффективного расстройства
4. Расстройство, связанное с употреблением активных веществ в течение последних 6 месяцев
5. Лечение с помощью ЭСТ или других методов нейростимуляции (например, ТМС или стимуляция блуждающего нерва) в течение последних 3 месяцев.