Влияние ирригации солевым раствором на снижение рецидива холедохолитиаза после ЭРХПГ

В последние годы эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является золотым стандартом процедуры удаления камней общего желчного протока (ОЖП). Тем не менее, сообщается, что частота рецидивов камней ОЖП составляет от 4% до 24% после ЭРХПГ. Способствующими факторами были периампулярный дивертикул, находящийся на месте желчный пузырь и неполный клиренс камней в холедохе. Основной причиной рецидива камней является неполный клиренс камней в холедохе, включая сами остаточные фрагменты камней, а оловянные фрагменты могут выступать в качестве очага для дальнейшего роста камней в холедохе. Эти мелкие фрагменты трудно полностью извлечь с помощью обычных устройств, таких как корзина для извлечения и баллон. Поэтому исследователи пытаются удалить остаточные фрагменты камня с помощью вливания физиологического раствора. Орошение солевым раствором имеет много преимуществ, таких как лучший эффект, меньше побочных эффектов и отсутствие дополнительных затрат. Сообщается, что используют внутрипротоковое ультразвуковое исследование (IDUS) для выявления остаточных камней CBD. Тем не менее, IDUS имеет ограниченную доступность в клинической практике. Однооператорная система холангиоскопии (SOC) получила широкое распространение благодаря независимым каналам промывки и прямому наблюдению.

Целью данного исследования является оценка того, снизит ли ирригация физиологическим раствором частоту рецидивов холедохолитиаза после эндоскопического извлечения конкрементов.