- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03937037
Effetto dell'irrigazione salina nella riduzione della recidiva di coledocolitiasi dopo ERCP
Effetto dell'irrigazione salina intermittente nella riduzione della recidiva della coledocolitiasi dopo ERCP
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Negli ultimi anni, una colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è la procedura standard d'oro per rimuovere i calcoli del dotto biliare comune (CBD). Tuttavia, è stato riferito che il tasso di recidiva dei calcoli di CBD è compreso tra il 4% e il 24% dopo l'ERCP. I fattori che hanno contribuito sono stati il diverticolo periampollare, la cistifellea situ e l'eliminazione incompleta dei calcoli CBD. Il motivo principale della recidiva dei calcoli è l'eliminazione incompleta dei calcoli di CBD, compresi gli stessi frammenti di calcoli residui e frammenti metallici che possono fungere da focolaio per un'ulteriore crescita dei calcoli di CBD. È difficile recuperare completamente questi frammenti fini utilizzando dispositivi convenzionali come il cestello di recupero e il pallone. Pertanto, gli investigatori tentano di rimuovere frammenti di calcoli residui mediante infusione salina. L'irrigazione salina ha molti vantaggi come un effetto migliore e meno effetti collaterali e nessun costo aggiuntivo. È stato riferito che utilizza l'ecografia intraduttale (IDUS) per dimostrare i calcoli residui di CBD. Tuttavia, IDUS ha una disponibilità limitata nella pratica clinica. Il sistema di colangioscopia con operatore singolo (SOC) ottiene un'ampia accettazione grazie ai suoi canali di lavaggio indipendenti e alla visione diretta.
Lo scopo di questo studio è valutare se l'irrigazione con soluzione salina diminuirebbe il tasso di recidive di coledocolitiasi dopo il recupero di calcoli endoscopici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Cina, 730000
- Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Con indicazioni ERCP
- Con litotripsia meccanica durante il funzionamento
Criteri di esclusione:
- Riluttanza o incapacità di acconsentire allo studio
- Segni vitali instabili
- Disfunzione della coagulazione (INR>1,5) e basso numero di piastrine nel sangue periferico (<50 × 10 ^ 9 / L) o utilizzo di farmaci anticoagulanti
- Precedente intervento chirurgico di bismuto Ⅱ, Roux-en-Y e colangiodigiunostomia
- Malattie coesistenti preoperatorie: pancreatite acuta, emorragia del tratto gastrointestinale, grave malattia del fegato (come cirrosi epatica scompensata, insufficienza epatica e così via), shock settico
- Fistola bilio-duodenale confermata durante ERCP
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Irrigazione salina
Rimozione dei calcoli di CBD dopo la procedura ERCP di routine, irrigazione salina da 100 ml dopo un colangiogramma di occlusione del palloncino che conferma l'assenza di calcoli.
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Irrigazione salina da 100 ml dopo la rimozione della pietra CBD con procedura ERCP di routine
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Nessun intervento: Nessuna irrigazione salina
Rimozione dei calcoli CBD dopo la procedura ERCP di routine, un colangiogramma con occlusione del palloncino conferma l'assenza di calcoli.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con recidiva di pietre CBD
Lasso di tempo: 3 anni
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Il numero di partecipanti con calcoli rilevati da colangiopancreatografia a risonanza magnetica, TC o US conferma la recidiva di calcoli CBD indipendentemente dalla coledocolitiasi sintomatica o meno
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con colangite
Lasso di tempo: 3 anni
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La temperatura dovrebbe essere superiore a 38 ℃, con dolore addominale superiore destro, routine del sangue che mostra la quantità totale di globuli bianchi (WBC) e la quantità di neutrofili polimorfonucleati (PMN) sono al di sopra del normale
|
3 anni
|
|
Numero di partecipanti con pancreatite
Lasso di tempo: 3 anni
|
Dolore addominale tipico, con il livello di amilasi sierica che aumenta di almeno 3 volte rispetto al range normale entro 24 ore dall'intervento, e ci sono anche prove radiografiche che suggeriscono che la forma del pancreas è cambiata
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3 anni
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Numero di partecipanti con sanguinamento
Lasso di tempo: 1 mese
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È stata definita come l'evidenza clinica ed endoscopica di emorragia associata.
con una diminuzione del livello di emoglobina >2 g/dl
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1 mese
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Numero di partecipanti con perforazione
Lasso di tempo: 1 mese
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È stata definita come la presenza di aria o contrasto nello spazio retroperitoneale
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1 mese
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Tempi procedurali di ciascun caso
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Dal momento in cui l'endoscopio è entrato, al momento in cui ritiri l'endoscopio
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7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wenbo Meng, MD,PhD, Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ahn DW, Lee SH, Paik WH, Song BJ, Park JM, Kim J, Jeong JB, Hwang JH, Ryu JK, Kim YT. Effects of Saline Irrigation of the Bile Duct to Reduce the Rate of Residual Common Bile Duct Stones: A Multicenter, Prospective, Randomized Study. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):548-555. doi: 10.1038/ajg.2018.21. Epub 2018 Mar 27.
- Ang TL, Teo EK, Fock KM, Lyn Tan JY. Are there roles for intraductal US and saline solution irrigation in ensuring complete clearance of common bile duct stones? Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1276-81. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.018. Epub 2009 Feb 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie della cistifellea
- Malattie delle vie biliari
- Malattie del dotto biliare
- Malattie comuni del dotto biliare
- Calcoli
- Ricorrenza
- Calcoli biliari
- Colelitiasi
- Colecistolitiasi
- Coledocolitiasi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Saline irrigation follow-up
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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