Влияние рамиприла на подавление экспрессии ST2 у пациентов с ревматическим митральным стенозом

Эффективность вторичной профилактики ограничена в предотвращении прогрессирования RHD. По этой причине необходимы новые стратегии и методы лечения для предотвращения прогрессирования RHD. Нейтрализация воспалительных цитокинов или противодействие их рецепторной функции считается полезной терапевтической стратегией для лечения аутоиммунных заболеваний. В этом отношении новые методы лечения, нацеленные на ST 2 и их рецепторы, которые изучались при некоторых аутоиммунных заболеваниях, могут обещать новый подход к пациентам с RHD. Ангиотензин II индуцирует активацию трансформирующего фактора роста β (TGF-β) и, наконец, связывание IL-33 с sST2, а не с природным лигандом (ST2L). Связывание IL-33 с sST2 вызовет еще больший фиброгенез. Таким образом, предполагается, что иАПФ ослабляет этот порочный круг за счет ингибирования ангиотензина II и, следовательно, повышает уровень брадикинина, который дополнительно ингибирует фиброз посредством негативной регуляции активности ангиотензина II в путях митоген-активаторной протеинкиназы (MAPK) за счет подавления ответа Ca2+ и Ингибиторы АПФ транспорта Na+ были агентами с антифиброзным действием. Исследователи заинтересованы в изучении влияния рамиприла на подавление экспрессии ST2 в качестве биомаркера фиброза митрального клапана сердца у пациентов с ревматическим пороком сердца в Национальном кардиологическом центре больницы Харапан Кита, Джакарта, Индонезия. Это исследование было разработано как рандомизированное клиническое испытание. Пациенты с митральным стенозом и клапанной дисфункцией вследствие ревматического процесса, которым планировалась операция по замене клапана сердца, получали рамиприл или плацебо в течение как минимум 12 недель (3 месяцев). Экспрессия ST2 будет проанализирована как биомаркер фиброза в митральном клапане. Это исследование будет проводиться в отделении кардиологии и сосудистой медицины Университета Индонезии, Национального кардиологического центра больницы Харапан Кита, Джакарта, Индонезия, с июня 2019 года.