Семьи, говорящие вместе (FTT) в Техасе (FTT)

Исследование представляло собой параллельное РКИ с двумя группами, предназначенное для проверки эффективности программы предотвращения подростковой беременности, проводившейся в долине Рио-Гранде с 2013 по 2018 год. Родительско-подростковые пары были случайным образом распределены либо в пассивную контрольную группу, которая не подвергалась никакому вмешательству, либо в экспериментальную группу, которая получала промоутерскую семейную программу профилактики СРЗ «Семьи, говорящие вместе» (FTT) с добавленным модулем Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Диады «родитель-подросток» прошли исходную, непосредственную (3 месяца) и отсроченную (9 месяцев) последующую оценку.

В 4 округах долины Рио-Гранде для набора латиноамериканских подростков и их родителей, проживающих в колониях, для участия в исследовании использовалось сочетание методов выборки на основе места проведения и территориальной выборки. 4 округа (Уилласи, Старр, Идальго, Камерон) были выбраны из-за хорошо задокументированных различий в СРЗ среди молодежи. Обученные промоутеры по найму посещали местные общественные ярмарки здоровья, торговые центры, супермаркеты и т. д., где могло быть задействовано большое количество проживающих семей. Во время этих мероприятий промоутеры набора установили первоначальный контакт с потенциально подходящими молодыми людьми и их семьями, чтобы проверить критерии включения в исследование. Кроме того, вербовщики ходили от двери к двери в целевых сообществах, проводя активную работу с семьями прямо у них дома. Подходящие семьи были проинформированы о том, что их просят принять участие в исследовательском проекте, направленном на улучшение доступа к программам СРЗ для подростков, и что участие потребует, как минимум, участия в опросе сейчас, а также через 3 и 9 месяцев. Мы получили информированное согласие и согласие родителей для всех подростков, участвующих в исследовании. Родители дали свое согласие на участие. Данные о предвзятости отказа были собраны в рамках процесса скрининга. Данные об отказе не показали существенных различий между теми семьями, которые отказались от участия, и теми, кто согласился участвовать в исследовании.

Подростки и их родители прошли базовую оценку, оценку сразу после исходного состояния (3 месяца) и отсроченное последующее наблюдение (9 месяцев) с использованием самостоятельных опросов на английском или испанском языках в зависимости от предпочтений. Перед началом РКИ опросы прошли пилотное тестирование, чтобы обеспечить концептуальную ясность и лингвистическую уместность. Для обеспечения конфиденциальности родители и подростки заполняли анкеты отдельно. В протокол измерений была включена шкала социальной желательности для оценки степени, в которой ответы участников отражают предвзятость социальной желательности.

Компьютерная программа генерации случайных чисел использовалась для создания схемы со случайной перестановкой, которая присваивала конкретные идентификационные номера субъекта либо экспериментальной, либо пассивной контрольной группе в соотношении один к одному. Последовательность распределения была создана главным исследователем. Каждая последовательность распределения экспериментальной/контрольной группы была помещена в запечатанный конверт, который оставался скрытым до тех пор, пока участники не зачислялись в исследование. После того, как базовый уровень был завершен, запечатанный конверт был открыт, и распределение семьи было привязано к их конкретному идентификатору. Сборщики данных, проводившие немедленные и отсроченные контрольные обследования, не знали о состоянии участников.

Родители, рандомизированные в экспериментальную группу, приняли участие в программе «Семьи, говорящие вместе» (FTT), основанной на фактических данных программе, предназначенной для расширения общения родителей и подростков о сексе, чтобы отсрочить начало половой жизни и предотвратить негативные последствия СРЗ у молодых подростков (в возрасте от 10 до 14 лет). . Вмешательство FTT было эффективно реализовано в различных условиях, включая школы и клиники. FTT также определяется Министерством здравоохранения и социальных служб США и Управлением по охране здоровья подростков (OAH) как высококачественная и эффективная профилактическая программа. Вмешательство FTT состояло из двух компонентов. Компонент вмешательства 1 состоял из двух сеансов вмешательства FTT между родителем и двуязычным и бикультурным промоутером, обученным проводить FTT на английском или испанском языках. Сеансы вмешательства проводились с родителями в их доме или в обоюдно согласованном частном месте в сообществе. Компонент вмешательства 2 состоял из письменных дополнительных материалов, которые промоторы использовали для руководства каждой сессией вмешательства. Письменные материалы включали семейную рабочую тетрадь FTT и рассказ под названием «Виктор и Мария».

Во время каждой интервенционной сессии промоторы просматривали интервенционные материалы и инструктировали родителей, как структурировать беседы о задержке начала половой жизни и использовании противозачаточных средств со своим подростком. Через три и девять месяцев после исходного уровня подростки в экспериментальной и контрольной группах прошли контрольные опросы, проводимые сборщиками данных.

Для изучения групповых различий в переменных общения между родителями и подростками использовалась обычная регрессия методом наименьших квадратов (OLS). Чтобы обеспечить базовую эквивалентность между двумя группами РКИ, демографические переменные и переменные исхода сравнивались на исходном уровне между экспериментальной и контрольной группами. Чтобы оценить обобщаемость результатов традиционных и надежных методов анализа, все анализы были повторены с начальной загрузкой. Кроме того, для каждого анализа были проведены выбросы и ошибки спецификации.