Perheet Talking Together (FTT) Texasissa (FTT)

Tutkimus oli kaksihaarainen rinnakkaistutkimus, joka oli suunniteltu testaamaan Rio Granden laaksossa vuosina 2013-2018 toteutetun teiniraskauden ehkäisyohjelman tehokkuutta. Vanhempien ja nuorten dyadit jaettiin satunnaisesti joko passiiviseen kontrolliryhmään, joka ei saanut interventiota, tai kokeelliseen ryhmään, joka sai promoottorin toimittaman perhepohjaisen SRH-ehkäisyohjelman Families Talking Together (FTT), johon oli lisätty Affordable Care Act (ACA) -moduuli. Vanhempien ja nuorten dyadit suorittivat lähtötilanteen, välittömästi lähtötilanteen jälkeisen (3 kuukautta) ja viivästyneen (9 kuukautta) seurantaarvioinnit.

Neljässä Rio Granden laakson läänissä käytettiin paikkaperusteisten ja aluekohtaisten otantamenetelmien yhdistelmää siirtomaissa asuvien latino-nuorten ja heidän vanhempiensa värväämiseksi tutkimukseen osallistumista varten. Neljä maakuntaa (Willacy, Starr, Hidalgo, Cameron) valittiin, koska nuorten SRH-erot olivat hyvin dokumentoituja. Koulutetut rekrytoinnin edistäjät osallistuivat paikallisen yhteisön terveysmessuille, ostoskeskuksiin, supermarketteihin jne., joissa suuri määrä asukkaita perheitä saattoi työskennellä. Näiden tapahtumien aikana rekrytoinnin edistäjät ottivat ensimmäisen yhteyden potentiaalisesti tukikelpoisiin nuoriin ja heidän perheisiinsä tarkistaakseen tutkimukseen osallistumiskriteerit. Lisäksi rekrytoijat kävivät ovelta ovelle kohdistetuissa yhteisöissä, jotka harjoittivat aktiivista etsintää ja osallistumista perheisiin suoraan heidän kodeissaan. Tukikelpoisille perheille kerrottiin, että heitä pyydetään osallistumaan tutkimusprojektiin, jolla pyritään parantamaan nuorten SRH-ohjelmoinnin saatavuutta ja että osallistuminen edellyttäisi vähintään kyselyyn osallistumista nyt sekä 3 ja 9 kuukauden kuluttua. Saimme tietoon perustuvan suostumuksen ja vanhempien suostumuksen kaikille tutkimukseen osallistuneille nuorille. Vanhemmat antoivat suostumuksensa osallistumiseen. Kieltäytymisharhatiedot kerättiin osana seulontaprosessia. Kieltäytymistiedot eivät osoittaneet merkittäviä eroja niiden perheiden välillä, jotka kieltäytyivät osallistumasta ja jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen.

Nuoret ja heidän vanhempansa suorittivat lähtötilanteen, välittömästi lähtötilanteen jälkeisen (3 kuukautta) ja viivästyneen seuranta-arvioinnin (9 kuukautta) käyttämällä omatoimisia kyselyitä joko englanniksi tai espanjaksi mieltymysten mukaan. Ennen RCT:n aloittamista tutkimuksia pilotoitiin käsitteen selkeyden ja kielellisen asianmukaisuuden varmistamiseksi. Luottamuksellisuuden varmistamiseksi vanhemmat ja nuoret täyttivät kyselylomakkeet erikseen. Mittauspöytäkirjaan sisällytettiin sosiaalinen toivottavuusasteikko sen arvioimiseksi, missä määrin osallistujien vastaukset heijastavat sosiaalista toivottavuutta.

Tietokoneen satunnaislukujen generointiohjelmaa käytettiin luomaan satunnaisesti permutoitu malli, joka antoi tietyt koehenkilöiden tunnistenumerot joko kokeelliselle tai passiiviselle kontrolliryhmälle suhteessa yksi yhteen. Päätutkija loi allokointisekvenssin. Jokainen koe-/verrokkiryhmän jakosekvenssi asetettiin suljettuun kirjekuoreen, joka pysyi piilossa siihen asti, kun osallistujat olivat ilmoittautuneet tutkimukseen. Kun perusviiva oli valmis, sinetöity kirjekuori avattiin siten, että perheen määrä oli sidottu heidän erityiseen henkilötunnukseensa. Välittömiä ja viivästyneitä seurantatutkimuksia suorittavat tiedonkerääjät olivat sokeutuneet osallistujien kunnosta.

Koeryhmään satunnaistetut vanhemmat saivat Perheet Talking Together (FTT) -intervention, näyttöön perustuvan ohjelman, joka on suunniteltu lisäämään vanhempien ja nuorten välistä kommunikaatiota seksistä, jotta voidaan viivyttää seksuaalista debyyttiä ja estää negatiiviset SRH-tulokset nuorilla (10–14-vuotiailla) . FTT-interventio on toimitettu tehokkaasti useissa ympäristöissä, mukaan lukien koulut ja klinikat. Myös Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö sekä Office of Adolescent Health (OAH) ovat määritelleet FTT:n laadukkaaksi ja tehokkaaksi ehkäisyohjelmaksi. Finanssitransaktioveron interventio koostui kahdesta osasta. Interventiokomponentti 1 koostui kahdesta FTT-interventioistunnosta vanhemman ja kaksikielisen ja kaksikulttuurisen promoottorin välillä, joka oli koulutettu toimittamaan FTT joko englanniksi tai espanjaksi. Interventiotunnit toimitettiin vanhemmille heidän kotiinsa tai yhteisesti sovittuun yksityiseen paikkaan yhteisössä. Interventiokomponentti 2 koostui kirjallisista lisämateriaaleista, joita promoottorit käyttivät ohjaamaan jokaista interventioistuntoa. Kirjallisia materiaaleja olivat perheen FTT-työkirja ja novelli "Victor ja Maria".

Jokaisen interventioistunnon aikana promoottorit kävivät läpi interventiomateriaalit ja neuvoivat vanhempia jäsentämään keskusteluja seksuaalisen debyytin viivästymisestä ja ehkäisyn käytöstä nuoren kanssa. Kolmen ja yhdeksän kuukauden kuluttua lähtötilanteesta koe- ja kontrolliryhmien nuoret suorittivat tiedonkerääjien hallinnoimat seurantatutkimukset.

Vanhempien ja nuorten viestintämuuttujien ryhmien erojen tutkimiseksi käytettiin tavallista pienimmän neliösumman (OLS) regressiota. Perustason vastaavuuden varmistamiseksi RCT:n kahden haaran välillä demografisia ja tulosmuuttujia verrattiin lähtötilanteessa interventio- ja kontrolliryhmien välillä. Jotta voitaisiin arvioida tulosten yleistettävyyttä perinteisten ja robustisten analyysimenetelmien välillä, kaikki analyysit toistettiin bootstrappingilla. Lisäksi kullekin analyysille tehtiin poikkeava ja spesifikaatiovirhe.