Együtt beszélgető családok (FTT) Texasban (FTT)

A tanulmány egy kétágú párhuzamos RCT volt, amelyet a Rio Grande-völgyben 2013 és 2018 között folytatott tizenéves terhesség-megelőzési program hatékonyságának tesztelésére terveztek. A szülő-serdülő diádokat véletlenszerűen besorolták egy passzív kontrollcsoportba, amely nem kapott beavatkozást, vagy egy kísérleti csoportba, amely megkapta a promotor által biztosított családalapú SRH prevenciós programot, a Families Talking Together (FTT) egy hozzáadott Affordable Care Act (ACA) modullal. A szülő-serdülő diádok elvégezték a kiindulási, közvetlenül a kiindulási állapot utáni (3 hónapos) és a késleltetett (9 hónapos) nyomon követési értékeléseket.

A helyszín- és a területalapú mintavételi módszerek kombinációját alkalmazták 4 Rio Grande-völgyi megyében, hogy latin-amerikai serdülőket és szüleiket, akik gyarmatokon élnek, tanulmányi részvételre toborozhassanak. A 4 megyét (Willacy, Starr, Hidalgo, Cameron) a fiatalok közötti jól dokumentált SRH-különbségek miatt választották ki. Képzett munkaerő-toborzási támogatók vettek részt a helyi közösségi egészségügyi vásárokon, bevásárlóközpontokban, szupermarketekben stb., ahol nagyszámú lakos család vehet részt. Ezen események során a toborzást kezdeményezők először kapcsolatba léptek a potenciálisan jogosult fiatalokkal és családjaikkal, hogy kiszűrjék a tanulmányba való bekerülés kritériumait. Ezenkívül a toborzók háztól-házig jártak a célzott közösségekben, és közvetlenül az otthonukban folytatták a családok aktív megkeresését és bevonását. A jogosult családokat tájékoztatták arról, hogy felkérték őket egy kutatási projektben való részvételre, amelynek célja a serdülők SRH-programozásához való hozzáférés javítása, és hogy a részvételhez legalább most, valamint 3 és 9 hónap elteltével egy felmérésben való részvételre van szükség. A vizsgálatban részt vevő összes serdülő esetében tájékozott hozzájárulást és szülői beleegyezést kaptunk. A szülők hozzájárulását adták a részvételhez. Az elutasítás elfogultsági adatait a szűrési folyamat részeként gyűjtöttük. A visszautasítási adatok szerint nincs szignifikáns különbség azon családok között, akik visszautasították a részvételt, és azok között, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban.

A serdülők és szüleik a kiindulási, közvetlenül a kiindulási állapot utáni (3 hónapos) és a késleltetett követéses (9 hónapos) felméréseket végezték el önkitöltős felmérések segítségével angol vagy spanyol nyelven, preferencia alapján. Az RCT elindítása előtt a felméréseket kísérleti teszten végezték el, hogy biztosítsák a fogalmi egyértelműséget és a nyelvi megfelelőséget. A titoktartás érdekében a szülők és a serdülők külön-külön töltötték ki a kérdőíveket. A mérési protokollban egy társadalmi kívánatossági skála szerepelt annak felmérésére, hogy a résztvevők válaszai milyen mértékben tükrözik a társadalmi kívánatossági torzítást.

Számítógépes véletlenszám-generáló programot használtak egy véletlenszerűen permutált sémának létrehozására, amely egy-egy arányban adott alany azonosító számokat akár a kísérleti, akár a passzív kontrollcsoporthoz. Az elosztási szekvenciát a vezető kutató generálta. Minden kísérleti/kontrollcsoport kiosztási szekvenciát egy lezárt borítékba helyeztek, amely mindaddig rejtve maradt, amíg a résztvevők be nem jelentkeztek a vizsgálatba. Az alapvonal befejezése után a lezárt borítékot felbontották, és a család kiosztását az adott személyazonosítójukhoz kötötték. Az azonnali és késleltetett nyomon követési felméréseket intéző adatgyűjtők vakok voltak a résztvevők állapotára.

A kísérleti csoportba véletlenszerűen kiválasztott szülők megkapták a Families Talking Together (FTT) beavatkozást, egy bizonyítékokon alapuló programot, amelynek célja a szülők és serdülők közötti kommunikáció fokozása a szexről annak érdekében, hogy késleltesse a szexuális debütálást és megelőzze a negatív SRH kimeneteleket fiatal (10-14 éves) serdülőknél. . Az FTT-beavatkozást több helyen is hatékonyan hajtották végre, beleértve az iskolákat és a klinikákat is. Az FTT-t az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma és a Serdülő Egészségügyi Hivatal (OAH) is magas színvonalú, hatékony megelőző programként azonosítja. Az FTT beavatkozás két összetevőből állt. Az 1. beavatkozási komponens két FTT intervenciós ülésből állt a szülő és a kétnyelvű és bikulturális promóter között, aki angol vagy spanyol nyelvű FTT átadására képzett. Az intervenciós foglalkozásokat a szülők otthonukban vagy a közösségben egy közösen megállapított privát helyen tartották. A 2. beavatkozási komponens írásos kiegészítő anyagokból állt, amelyeket a promóterek az egyes beavatkozási ülések irányítására használtak. Az írott anyagok között szerepelt egy családi FTT munkafüzet és egy „Victor és Maria” című novella.

Az egyes beavatkozások során a kezdeményezők áttekintették a beavatkozási anyagokat, és oktatták a szülőket, hogyan építsék fel a beszélgetést a szexuális debütálás késleltetéséről és a fogamzásgátlás használatáról a serdülőkkel. A kiindulás után három és kilenc hónappal a kísérleti és kontrollcsoport serdülői adatgyűjtők által végzett nyomon követési felméréseket végeztek.

A szülő-serdülő kommunikációs változók közötti csoportkülönbségek vizsgálatához közönséges legkisebb négyzetek (OLS) regressziót alkalmaztunk. Az RCT két ága közötti kiindulási egyenértékűség biztosítása érdekében a demográfiai és kimeneti változókat a kiinduláskor összehasonlítottuk a beavatkozási és a kontrollcsoport között. Annak érdekében, hogy felmérjük az eredmények általánosíthatóságát a hagyományos és robusztus elemzési módszerek között, minden elemzést megismételtünk bootstrapping segítségével. Ezen túlmenően minden egyes elemzéshez kiugró és specifikációs hibát is elvégeztek.