Частота остеорадионекроза у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи.

Цели Высокодозная лучевая терапия (ЛТ) при раке головы и шеи оказывает значительное неблагоприятное воздействие на ткани челюстно-лицевой области, среди которых остеорадионекроз (ОРН) является наиболее тяжелым и потенциально опасным для жизни. Хотя удаление зубов, по-видимому, является основным фактором риска, в нескольких проспективных исследованиях оценивались протоколы для минимизации риска ОРН из-за удаления. Целью данного исследования является оценка заболеваемости и факторов риска ОРН в когорте пациентов, подвергшихся удалению зубов до лучевой терапии, и оценка алгоритма принятия решения об удалении.

Методы. В исследование были последовательно включены 100 пациентов: ретинированные третьи моляры с рентгенологическими признаками перикоронита, зубы с периапикальными поражениями, нереставрируемые зубы, зубы с нарушенным пародонтом (глубина зондирования кармана > 5 мм, потеря клинического прикрепления > 8 мм, степень 2). подвижность зубов, поражение фуркаций II степени) удаляли на фоне антибиотикопрофилактики. Рекомендован 15-дневный интервал между последним удалением зуба и началом ЛТ. Больных посещали через 15 дней, 1, 3 и 6 мес после начала ЛТ. В этом отчете представлены данные о пациентах с периодом наблюдения не менее 6 месяцев. ORN определяли как облученную обнаженную некротизированную кость без заживления в течение 3 месяцев при отсутствии рецидива рака. Протокол был одобрен Этическим комитетом Католического университета — Fondazione Policlinico Gemelli (Prot. ОХН-1, ID-2132).