Osteoradionekroserate bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie zur Behandlung von Kopf- und Halskrebs unterziehen.

Ziele Die Hochdosis-Strahlentherapie (RT) bei Kopf-Hals-Tumoren hat erhebliche nachteilige Auswirkungen auf das maxillofaziale Gewebe, unter denen die Osteoradionekrose (ORN) die schwerste und potenziell lebensbedrohlichste ist. Obwohl Zahnextraktionen der Hauptrisikofaktor zu sein scheinen, haben nur wenige perspektivische Studien Protokolle bewertet, um das ORN-Risiko aufgrund von Extraktionen zu minimieren. Das Ziel dieser Studie ist es, die Inzidenz und Risikofaktoren von ORN in einer Kohorte von Patienten zu evaluieren, die Zahnextraktionen vor RT erhalten, und einen Algorithmus zur Extraktionsentscheidung zu evaluieren.

Methoden Einhundertzehn Patienten wurden nacheinander für diese Studie rekrutiert: impaktierte dritte Molaren mit röntgenologischen Zeichen einer Perikoronitis, Zähne mit periapikalen Läsionen, nicht rekonstruierbare Zähne, parodontal beeinträchtigte Zähne (Taschensondierungstiefe > 5 mm, klinischer Attachmentverlust > 8 mm, Grad 2 Zahnbeweglichkeit, Furkationsbeteiligung II. Grades) wurden unter Antibiotikaprophylaxe extrahiert. Es wurde ein 15-tägiges Intervall zwischen der letzten Zahnextraktion und dem Beginn der RT empfohlen. Die Patienten wurden 15 Tage, 1, 3 und 6 Monate nach Beginn der RT besucht. In diesem Bericht werden Daten von Patienten mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 6 Monaten präsentiert. ORN wurde definiert als bestrahlter freiliegender nekrotischer Knochen ohne Heilung für 3 Monate ohne Wiederauftreten des Krebses. Das Protokoll wurde von der Ethikkommission der Katholischen Universität – Fondazione Policlinico Gemelli (Prot. OHHN-1, ID-2132).