Уровни GCF HIF-1α, VEGF и TNF-α у пациентов с G-AgP до и после лечения пародонта.

Исследуемая популяция и клиническое обследование

Всего для настоящего исследования было набрано 40 человек. Критерии включения включали: 1) возраст от 25 до 45 лет 2) некурящие без истории курения 3) наличие не менее 20 естественных зубов. Критериями исключения были: 1) наличие любых диагностированных соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ревматоидный артрит, иммунологические и кожно-слизистые заболевания 2) прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов в течение последних 6 месяцев 3 ) наличие любых невоспалительных деструктивных заболеваний пародонта 4) нехирургическое/хирургическое пародонтологическое лечение, полученное в течение последнего года 5) наличие потребности в восстановительном и эндодонтическом лечении 6) наличие ортодонтических аппаратов или съемных частичных протезов 7) беременных/кормящих женщин/женщин в постменопаузе.

Клиническое пародонтальное обследование всего рта включало измерение глубины зондирования (PPD), уровня клинического прикрепления (CAL), наличия кровотечения при зондировании (BOP), десневого индекса (GI) и индекса зубного налета (PI) в 6 местах на зуб, за исключением третьи моляры. Наличие и тип потери альвеолярной кости оценивали на цифровой панорамной рентгенограмме у каждого участника, которая при необходимости дополнялась периапикальными рентгенограммами.

Пародонтальный статус каждого пациента оценивался одним калиброванным пародонтологом с помощью ручного зонда. Диагноз G-AgP или здоровья пародонта был установлен в соответствии с Международной классификацией заболеваний пародонта в 1999 году. Пациенты в группе G-AgP (n = 20) имели как минимум три зуба, кроме первых моляров и резцов, с CAL ≥5 мм и PPD ≥6 мм. Рентгенологическая потеря кости составила ≥30 % длины корня с поражением ≥3 зубов, кроме первых моляров и резцов. Эта генерализованная картина серьезного разрушения не соответствовала количеству микробных отложений. У пациентов был по крайней мере еще один член семьи с серьезными пародонтальными проблемами или в анамнезе. У пародонтологически здоровых лиц (n=20) в контрольной группе не было участков с PPD >3 мм и CAL >2 мм, а также рентгенологических признаков потери альвеолярной кости. BOP был <15% во всем рту.

Уход

Набранные пациенты с G-AgP получали стандартное квадрантное масштабирование и планирование корня (SRP) под местной анестезией в течение 3 недель. SRP был выполнен одним и тем же пародонтологом (у которого другой исследователь зафиксировал параметры пародонта) с использованием ультразвуковых вставок и ручных пародонтальных кюреток. Повторные оценки проводились через 1 и 3 месяца после завершения SRP в правом нижнем квадранте. Пародонтологическое вмешательство не проводилось у пародонтологически здоровых контролей.

отбор проб ГКМ

Образцы GCF были взяты из двух самых глубоких карманов однокорневых зубов на исходном уровне в группе G-AgP непосредственно перед обработкой правого верхнего квадранта. Отбор проб был повторен в тех же местах после завершения SRP в правом нижнем квадранте. Образцы GCF были взяты с щечных сторон двух несмежных интерпроксимальных участков в однокорневых зубах с . Образцы были взяты из участков без BOP в периодонтально здоровой группе. Для отбора проб ГКФ использовали стандартные полоски фильтровальной бумаги. Стерильные бумажные полоски осторожно вставляли в десневую борозду или карман до ощущения легкого сопротивления и оставляли там на 30 с. Объем абсорбированной жидкости измеряли с помощью предварительно откалиброванного электронного прибора. Бумажные полоски хранили при температуре -40 ◦ C для дальнейшего анализа.

Измерение уровней HIF-1α, VEGF и TNF-α в GCF

Две бумажные полоски объединяли, помещали в 300 мкл PBS-T (0,05%). Уровни HIF-1α, VEGF и TNF-α в образцах GCF измеряли с помощью иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов в соответствии с рекомендациями производителя. Результаты GCF были выражены в виде обоих общих количеств на двух участках за время отбора проб.

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с помощью стандартного пакета статистических программ. Для внутригрупповых сравнений, если данные обычно не были нарушены, тест Фридмана и тест Данна с поправкой Бонферрони использовали для анализа изменения между исходным уровнем и через 1 месяц и 3 месяца после лечения. Для межгрупповых сравнений используйте U-критерий Манна-Уитни для данных с нормальными и ненормальными возмущениями. Критерий ранговой корреляции Спирмена использовали для выявления корреляций биохимических показателей с клиническими показателями и между собой в группе больных до и после лечения. Все тесты проводились при уровне значимости P <0,05.