GCF HIF-1α, VEGF og TNF-α niveauer hos G-AgP patienter før og efter periodontal behandling.

Studiepopulation og klinisk undersøgelse

I alt 40 personer blev rekrutteret til denne undersøgelse. Inklusionskriterier omfattede: 1) i alderen 25 til 45 år 2) ikke-rygere uden rygehistorie 3) med mindst 20 naturlige tænder. Eksklusionskriterierne var som følger: 1) at have diagnosticeret medicinske lidelser såsom diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme, leddegigt, immunologiske og mukokutane sygdomme 2) brug af antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og immunsuppressive midler inden for de seneste 6 måneder 3 ) have nogen ikke-inflammatorisk destruktiv parodontal sygdom 4) ikke-kirurgisk/kirurgisk parodontal terapi modtaget inden for det seneste år 5) have et genoprettende og endodontisk behandlingsbehov 6) have tandreguleringsapparater eller en aftagelig delprotese 7) gravide/ammende/postmenopausale kvinder.

Den kliniske parodontale undersøgelse af hele munden omfattede måling af sonderingsdybde (PPD), klinisk tilknytningsniveau (CAL), tilstedeværelse af blødning ved sondering (BOP), gingivalindeks (GI) og plakindeks (PI) på 6 steder pr. tand, undtagen tredje kindtand. Tilstedeværelsen og typen af ​​det alveolære knogletab blev vurderet på det digitale panorama-røntgenbillede hos hver deltager, som om nødvendigt blev suppleret med periapikale røntgenbilleder.

Periodontal status for hver patient blev evalueret af en enkelt kalibreret parodontist med en manuel probe. Diagnosen G-AgP eller periodontal sundhed blev bestemt i henhold til den internationale klassifikation af periodontale sygdomme i 1999. Patienterne i G-AgP-gruppen (n=20) havde mindst tre tænder bortset fra de første kindtænder og fortænder, der viste CAL ≥5 mm og PPD ≥6 mm. Radiografisk knogletab var ≥30 % af rodlængden og påvirkede ≥3 tænder bortset fra første kindtænder og fortænder. Dette generaliserede mønster af alvorlig ødelæggelse var ikke i overensstemmelse med mængden af ​​mikrobielle aflejringer. Patienterne havde mindst ét ​​andet familiemedlem, der havde eller havde en historie med alvorlige periodontale problemer. Periodontalt raske individer (n=20) i kontrolgruppen havde ingen steder med PPD >3 mm og CAL >2 mm og heller ingen røntgenologiske tegn på alveolært knogletab. BOP var <15 % i hele munden.

Behandling

De rekrutterede G-AgP-patienter modtog konventionel kvadrantskalering og rodplanlægning (SRP) under lokalbedøvelse i 3 uger. SRP blev udført af den samme parodontist (som var anderledes, da investigatoren registrerede periodontale parametre) ved hjælp af ultralydsindlæg og manuelle parodontale curetter. Reevalueringer blev udført 1 og 3 måneder efter afslutningen af ​​SRP'en i nederste højre kvadrant. Der blev ikke foretaget nogen periodontal intervention i de parodontalt raske kontroller.

GCF prøveudtagning

GCF blev udtaget fra to dybeste lommer med enkeltrodede tænder ved baseline i G-AgP-gruppen umiddelbart før behandlingen af ​​øvre højre kvadrant. Prøvetagning blev gentaget på de samme steder efter afslutningen af ​​SRP'en i den nederste højre kvadrant. GCF blev udtaget fra de bukkale aspekter af to ikke-tilstødende interproksimale steder i enkeltrodede tænder med. Prøver blev indsamlet fra steder uden BOP i den periodontalt raske gruppe. Standardiserede filterpapirstrimler blev brugt til GCF-prøveudtagning. Sterile papirstrimler blev forsigtigt indsat i tandkødssulcusen eller lommen, indtil der kunne mærkes let modstand, og de blev efterladt der i 30 s. Det absorberede væskevolumen blev målt med en prækalibreret elektronisk anordning. Papirstrimlerne blev opbevaret ved -40◦C til yderligere analyse.

Måling af HIF-1α, VEGF og TNF-α niveauer i GCF

To papirstrimler blev samlet, anbragt i 300 µL PBS-T (0,05%). HIF-1α-, VEGF- og TNF-α-niveauer i GCF-prøver blev målt ved hjælp af det enzymforbundne immunosorbentassay under anvendelse af kommercielle kits i overensstemmelse med producentens retningslinjer. GCF-resultater blev udtrykt som begge samlede mængder på to steder pr. prøveudtagningstidspunkt.

Statistisk analyse

Alle statistiske analyser blev udført med standard statistisk softwarepakke. Til sammenligninger inden for gruppen, hvis dataene normalt ikke var forstyrret, blev Friedman-testen og Dunn-testen med Bonferroni-korrektionen brugt til at analysere ændringen mellem baseline og 1 måned og 3 måneder efter behandling. For sammenligninger mellem grupper, tester Mann-Whitney U for normalt og ikke-normalt forstyrrede data. Spearmans rangkorrelationstest blev brugt til at påvise korrelationerne mellem biokemiske parametre med kliniske parametre og hinanden i syge grupper før og efter behandling. Alle test blev udført ved signifikansniveau på P <0,05.