Окситоцин при плановых кесаревых сечениях: исследование по подбору дозы у женщин с многоплодной беременностью

Послеродовое кровотечение (ПРК) является одной из ведущих причин смерти во время родов и является причиной примерно 140 000 смертей в год во всем мире. Кроме того, недавние данные показали, что частота послеродовых кровотечений, вторичных по отношению к атонии матки, увеличивается.

Многоплодная беременность является общепризнанным фактором риска послеродового кровотечения. По сравнению с одноплодной беременностью у женщин с многоплодной беременностью повышен риск ПРК, тяжелого ПРК, трансфузий, атонии матки, гистерэктомии, длительного пребывания в стационаре и летального исхода. Это справедливо как для стран с высоким, так и с низким уровнем дохода. Атония матки как причина ПРК более вероятна при многоплодной беременности, чем при одноплодной.

Было показано, что профилактическое введение утеротоников после родов снижает частоту послеродовых кровотечений до 40%. Окситоцин является наиболее часто назначаемым утеротоническим препаратом, используемым для профилактики ПРК в Северной Америке, но он связан с побочными эффектами, такими как гипотензия, тошнота, рвота, аритмия, аномалии сегмента ST и тяжелая водная интоксикация, которые могут привести к отеку легких и судорогам.

Предыдущие исследования по определению дозы исключали женщин с двойной беременностью. Таким образом, исследователи хотят провести двойное слепое исследование по определению дозы, используя метод последовательного распределения с предвзятым подбрасыванием монеты вверх и вниз, чтобы определить ED 90 окситоцина при кесаревом сечении у женщин с многоплодной беременностью.