Ossitocina al parto cesareo elettivo: uno studio di determinazione della dose nelle donne con gravidanza gemellare

L'emorragia postpartum (PPH) è una delle principali cause di morte durante il parto e rappresenta circa 140.000 decessi all'anno in tutto il mondo. Inoltre, prove recenti hanno dimostrato che il tasso di PPH secondario all'atonia uterina è in aumento.

La gravidanza multipla è un fattore di rischio ben noto per PPH. Rispetto alla gravidanza singola, le donne con una gravidanza multipla hanno un rischio aumentato di PPH, PPH grave, trasfusioni, atonia uterina, isterectomia, degenza ospedaliera prolungata e morte. Questo vale sia per i paesi ad alto che per quelli a basso reddito. L'atonia uterina come causa di PPH è più probabile nelle gravidanze multiple rispetto alla gravidanza singola.

È stato dimostrato che i farmaci uterotonici profilattici somministrati dopo il parto riducono l'incidenza di PPH fino al 40%. L'ossitocina è il farmaco uterotonico più comunemente somministrato utilizzato per prevenire la PPH in Nord America, ma è associato a effetti avversi come ipotensione, nausea, vomito, aritmie, anomalie del segmento ST e grave intossicazione da acqua che può portare a edema polmonare e convulsioni.

Precedenti studi di determinazione della dose hanno escluso le donne con gravidanze gemellari. Pertanto, i ricercatori desiderano eseguire uno studio di determinazione della dose in doppio cieco utilizzando la tecnica di allocazione sequenziale capovolgimento su e giù della moneta distorta per determinare l'ED 90 dell'ossitocina al taglio cesareo in quelle donne con una gravidanza gemellare.