Влияние интенсивной терапии для снижения систолического артериального давления на снижение риска сосудистых осложнений (ESPRIT) Исследование (ESPRIT)

Критерии включения:

1. Не моложе 50 лет и

2. Систолическое артериальное давление (САД): (имея документы, подтверждающие соответствие САД указанным ниже критериям при 2 последовательных посещениях)

   • САД: 130-180 мм рт.ст. на 0 или 1 препарат
   • САД: 130-170 мм рт.ст. при приеме до 2 препаратов.
   • САД: 130-160 мм рт.ст. при приеме до 3 препаратов.
   • САД: 130-150 мм рт.ст. при приеме до 4 препаратов и

3. Сосудистое заболевание в анамнезе или высокий сосудистый риск

   1. Перенесенный ранее инфаркт миокарда (ИМ), чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), аортокоронарное шунтирование (АКШ), стеноз коронарного русла не менее 50% диаметра, боль в груди с объективными признаками ишемии миокарда (нагрузочная электрокардиограмма или исследование с нагрузкой показали миокардиальную недостаточность). ишемия)
   2. Предыдущий ход
   3. Каротидная эндартерэктомия (КЭ) или каротидное стентирование
   4. Болезнь периферических артерий (ЗПА) с реваскуляризацией
   5. Аневризма брюшной аорты (ААА) ≥5 см с пластикой

   6. В сочетании не менее чем с двумя факторами риска ниже

      • мужчина ≥60 лет или женщина ≥65 лет
      • Диабет
      • Дислипидемия (общий холестерин > 200 мг/дл [5,2 ммоль/л] или ХС ЛПНП > 130 мг/дл [3,4 ммоль/л] или ХС ЛПВП < 40 мг/дл [1,0 ммоль/л])
      • Курение в настоящее время (выкуриваете больше одной сигареты в день за последние 12 месяцев)

Критерий исключения:

1. Известная вторичная причина артериальной гипертензии
2. Показания для конкретного лекарства для снижения АД, которое участник не принимает, и у участника не было документально подтверждено, что он не переносит класс лекарств.
3. САД в положении стоя в течение одной минуты <110 мм рт. ст. (неприменимо, если невозможно стоять)
4. Окружность руки слишком велика или мала для точного измерения артериального давления с помощью доступных устройств.
5. Протеинурия определяется как уровень белка в моче ≥2+ при скрининге
6. Гломерулонефрит лечится или может лечиться иммуносупрессивной терапией
7. рСКФ <45 мл/мин/1,73 м2 или терминальная стадия почечной недостаточности (ТХПН)
8. Перенесенный ИМ, инсульт или госпитализация по поводу стенокардии, ЧКВ, АКШ, КЭ или стентирование сонных артерий, ЗПА с реваскуляризацией, АБА ≥5 см с пластикой в ​​течение последних 3 месяцев
9. Симптоматическая сердечная недостаточность в течение последних 6 месяцев или подтвержденная фракция выброса левого желудочка (любым методом) <35%
10. ЧКВ или АКШ запланированы на следующие 6 месяцев
11. Медицинское состояние, которое может ограничить выживаемость менее чем 3 годами, или рак (кроме немеланомного рака кожи), диагностированный и вылеченный в течение последних двух лет, который, по мнению местных клинических исследователей, может поставить под угрозу способность участника соблюдать с протоколом и завершить испытание
12. Любая трансплантация органов
13. Беременность, кормление грудью или способность к деторождению и отсутствие адекватной контрацепции

14. Любые факторы, которые, по мнению исследователей местных клиник, могут ограничивать приверженность лечению. Например,

    1. Активное злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами в течение последних 12 месяцев
    2. Планирует переехать в другое место для постоянного проживания
    3. Клинический диагноз деменции или легких когнитивных нарушений (MCI)
15. В настоящее время участие в клинических испытаниях нелицензионного препарата или устройства
16. Проживание в том же домохозяйстве, что и уже рандомизированный участник