Чрескожная электрическая акупунктурная стимуляция для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) относится как минимум к одной тошноте, позывам на рвоту или рвоте после операции или любой комбинации вышеперечисленных симптомов. Частота ПОТР у пациентов с высоким риском может достигать 61-79%. ПОТР может не только вызывать головокружение и головную боль, но и вызывать нарушение кислотно-щелочного баланса воды и электролитов, расхождение швов раны, образование послеоперационной грыжи, аспирацию и аспирационную пневмонию, что приводит к длительной госпитализации, увеличению медицинских расходов и снижению удовлетворенности хирургическим вмешательством. . В настоящее время рекомендации по профилактике и лечению ПОТР и консенсус экспертов предполагают, что выявление пациентов с высоким риском в соответствии с оценкой риска по шкале Апфеля ≥3 баллов, снижение исходных рисков ПОТР и проведение мультимодальной профилактики ПОТР. Однако частота ПОТР у пациентов с высоким риском по-прежнему достигает 20% даже при комбинированном применении 2-3 препаратов для профилактики и лечения. Трудно еще больше снизить заболеваемость ПОТР путем добавления различных видов или дозировок лекарств, в то время как побочные эффекты, связанные с лекарствами, постепенно увеличиваются. Акупунктура (электроакупунктура, чрескожная электростимуляция акупунктурных точек, ЧЭАС, чрескожная электронейростимуляция и др.) является безопасным, эффективным, нетоксичным немедикаментозным методом лечения с побочными эффектами. Большое количество исследований подтвердило, что иглоукалывание может снизить заболеваемость ПОТР, и ожидается, что оно станет важным дополнением к медикаментозному лечению ПОТР, но есть дефекты качества, такие как небольшой размер выборки, неточное вмешательство и так далее. В то же время, большинство исследований акупунктуры направлены на сравнение эффективности ПОТР с медикаментозной терапией, без учета клинической ситуации, используя лечение иглоукалыванием, основанное на стандартном медикаментозном лечении, для дальнейшего снижения частоты ПОТР, тем самым ограничивая ценность клинического применения акупунктуры. На основе стандартизированной медикаментозной профилактики и лечения ПОТР будет использоваться ЧЭАС для дальнейшего снижения заболеваемости ПОТР и содействия быстрому выздоровлению пациентов. Это исследование убедительно продемонстрирует, что акупунктура может преодолеть узкое место медикаментозного лечения, и предоставит доказательства применения акупунктуры в современной периоперационной клинической медицине.