Будьте мамой: эффективность электронного здравоохранения для укрепления психического здоровья матерей (BeAMom)

В настоящем исследовании будет протестировано интернет-вмешательство, направленное на укрепление психического здоровья женщин в период перехода к материнству (программа «Будь мамой»). Разработка дизайна и содержания программы «Будь мамой» проводилась посредством формирующего процесса оценки.

Переход к материнству — широко изученный период, характеризующийся требовательностью к матерям, влекущий за собой приспособление к изменению образа жизни и новые обязанности. Есть обширные исследования, предполагающие, что этот период является временем повышенного риска психологических проблем, таких как послеродовая депрессия. В свою очередь, это может привести к многочисленным негативным последствиям для матери и развития ребенка.

Даже женщины, которые не подвергаются непосредственному риску развития послеродовой депрессии, сталкиваются с многочисленными проблемами и проблемами, которые могут поставить их в уязвимое положение (например, потребности в медицинском обслуживании, уход за младенцем, конфликт с партнером, изменения в семейных/социальных отношениях, возвращение к работе). ). Несмотря на это, исследования перехода к материнству в основном сосредоточены на женщинах из группы риска или с психическими заболеваниями, игнорируя всех женщин в послеродовом периоде и их положительное психическое здоровье.

Факты показывают, что положительное психическое здоровье с течением времени функционирует как ресурс устойчивости и защищает как от физических, так и от психических заболеваний. Есть также данные, свидетельствующие о том, что отсутствие положительного психического здоровья может также сделать людей более уязвимыми к будущим невзгодам. Это означает, что укрепление позитивного психического здоровья должно быть дополнительной целью общественного здравоохранения и охраны психического здоровья, дополняющей лечение психопатологии.

«Будь мамой» — это онлайн-вмешательство с самостоятельным управлением, основанное на принципах когнитивно-поведенческой терапии, которое также включает в себя последние разработки в области терапии, основанной на принятии и приверженности, особенно в перинатальном контексте. Эта программа направлена ​​на развитие и укрепление психологических ресурсов, таких как самосострадание и психологическая гибкость, а также на повышение грамотности в области психического здоровья. «Быть ​​мамой» имеет модульную структуру, которая обновляется еженедельно, при этом каждый модуль посвящен одному или двум конкретным тематическим содержаниям (изменения и реорганизации во время перехода к родительству; эмоциональное разнообразие; познание; отношения с другими [социальная поддержка и общение]; пара). отношения; Признаки и симптомы депрессии и обращение за помощью). В каждом модуле участникам будет предоставлен как психообразовательный контент, так и терапевтические стратегии. Информационный материал будет предоставлен в текстовом формате в сочетании с аудио, видео и/или анимацией. Программа «Будь мамой» также будет включать интерактивные инструменты и инструменты обратной связи для поддержки обучения.

Основная цель исследования — применить и оценить программу «Будь мамой» для укрепления психического здоровья матерей с точки зрения ее эффективности, приемлемости и осуществимости (приверженность, отказ от участия), удовлетворенности пользователей и рентабельности. Эффективность программы будет оцениваться по двум показателям: а) повышение уровня позитивного психического здоровья после вмешательства и в течение первого года после родов; и б) улучшение показателей психосоциальной адаптации матери после вмешательства и последующее наблюдение (например, симптомы депрессии и тревоги, расширение прав и возможностей, качество жизни, материнская самоэффективность, удовлетворенность браком). Настоящее исследование также будет направлено на изучение механизмов, объясняющих реакцию на лечение (например, самосострадание, регуляция эмоций).

Дизайн исследования следовал методологическим рекомендациям по разработке и оценке вмешательств на основе Интернета. Было проведено пилотное исследование для оценки удовлетворенности пользователей и приемлемости структуры и содержания программы «Будь мамой» и внесения соответствующих корректировок. Результаты позволили определить и внедрить модификации, и была проведена окончательная версия «Будь мамой», что позволило провести дальнейшие исследования эффективности.

РКИ будет проводиться в двух группах с участием женщин из группы низкого риска (PDPI-R < 5,5). Условия вмешательства (программа «Будь мамой») будут сравниваться с контрольными условиями («Обычное лечение»). В выборку войдут женщины, родившие здорового ребенка в раннем послеродовом периоде (до 3 месяцев после родов). Женщин будут набирать онлайн через социальные сети, веб-сайты и форумы, посвященные материнству. Требуется минимум 150 женщин на одно условие (N=300). Принимая во внимание долю женщин с высоким и низким риском и 50% отсева с течением времени, предполагаемая выборка из 1000 женщин будет включена в исследование.

Женщины, проявившие интерес к исследованию, будут проинформированы о целях исследования, его структуре и направлениях, а также о ролях исследователей и участников. Женщины, согласившиеся на участие в исследовании, дадут свое информированное согласие. Соблюдаются все этические требования к исследованиям на людях. Женщин обследуют на наличие факторов риска ППД. В случае наличия факторов риска участие женщин в исследовании прекращается. В случае отсутствия факторов риска ПРЛ (PDPI-R < 5,5) женщин рандомизируют (блочная рандомизация, с сокрытием распределения) в одно из условий: вмешательство (программа «Будь мамой») или контрольное состояние.

Исследователь (лицензированный психолог) свяжется с женщинами, находящимися в состоянии вмешательства, с целью объяснить структуру программы и оказать помощь в ходе исследования.

Участие в исследовании продлится 15 месяцев. Программа «Будь мамой» продлится 5 недель. Участники обоих состояний будут приглашены по электронной почте для прохождения исходной оценки, оценки после вмешательства и последующего наблюдения (через 4 месяца и 12 месяцев после вмешательства). Оценки будут включать анкеты самоотчетов для оценки нескольких показателей (например, психического здоровья, качества жизни, удовлетворенности браком, симптомов депрессии и тревоги, материнской самоэффективности), механизмов, которые могут быть вовлечены в реакцию на лечение (например, самосострадание). , эмоциональная регуляция), приемлемость и удовлетворенность пользователя и рентабельность.