Być mamą: skuteczność interwencji e-zdrowia w promowaniu zdrowia psychicznego matek (BeAMom)

W niniejszym badaniu zostanie przetestowana interwencja internetowa mająca na celu promowanie zdrowia psychicznego kobiet w okresie przejściowym do macierzyństwa (program Be a Mom). Projekt i opracowanie treści programu „Zostań mamą” przeprowadzono w ramach procesu oceny formatywnej.

Przejście do macierzyństwa jest szeroko badanym okresem, który charakteryzuje się jako wymagający dla matek, który wiąże się z dostosowaniem do zmian stylu życia i nowych obowiązków. Istnieje wiele badań sugerujących, że okres ten jest czasem zwiększonego ryzyka wystąpienia problemów psychologicznych, takich jak depresja poporodowa. To z kolei może prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla matki i rozwoju dziecka.

Nawet kobiety, które nie są bezpośrednio narażone na rozwój depresji poporodowej, napotykają liczne wyzwania i obawy, które mogą postawić je w trudnej sytuacji (np. potrzeby zdrowotne, opieka nad dzieckiem, konflikt z partnerem, zmiany w relacjach małżeńskich/społecznych, powrót do pracy) ). Mimo to badania nad przejściem do macierzyństwa w dużej mierze koncentrowały się na kobietach zagrożonych lub z chorobą psychiczną, pomijając wszystkie kobiety w okresie poporodowym i ich pozytywny stan zdrowia psychicznego.

Dowody wskazują, że pozytywne zdrowie psychiczne z czasem działa jako zasób odporności i chroni przed chorobami zarówno fizycznymi, jak i psychicznymi. Istnieją również dowody sugerujące, że brak pozytywnego zdrowia psychicznego może również sprawić, że jednostki będą bardziej podatne na przyszłe przeciwności losu. Oznacza to, że promocja pozytywnego zdrowia psychicznego powinna być dodatkowym celem w publicznej i psychiatrycznej opiece zdrowotnej, uzupełniającym leczenie psychopatologii.

Be a Mom to samodzielna internetowa interwencja oparta na zasadach CBT, która obejmuje również najnowsze osiągnięcia w terapiach opartych na akceptacji i zaangażowaniu, szczególnie w kontekście okołoporodowym. Program ten koncentruje się na rozwoju i wzmacnianiu zasobów psychologicznych, takich jak współczucie dla samego siebie i elastyczność psychologiczna oraz zwiększanie umiejętności w zakresie zdrowia psychicznego. Zostań mamą ma modułową konfigurację, która jest aktualizowana co tydzień, a każdy moduł dotyczy jednej lub dwóch określonych treści tematycznych (zmiany i reorganizacje podczas przejścia do rodzicielstwa; różnorodność emocjonalna; poznanie; relacje z innymi [wsparcie społeczne i komunikacja]; para związku; Oznaki i symptomy depresji i szukania pomocy). W każdym module uczestnicy otrzymają zarówno treści psychoedukacyjne, jak i strategie terapeutyczne. Materiały informacyjne zostaną podane w formie tekstowej, połączonej z dźwiękiem, wideo i/lub animacjami. Program Be a Mom będzie również zawierał interaktywne narzędzia i narzędzia do przekazywania informacji zwrotnych, które pomogą w nauce.

Głównym celem badań jest zastosowanie i ocena Be a Mom w celu promowania zdrowia psychicznego matek pod względem skuteczności, akceptowalności i wykonalności (przestrzeganie przez użytkownika, rezygnacja), zadowolenie użytkownika i opłacalność. Skuteczność programu będzie oceniana z uwzględnieniem dwóch wskaźników: a) wzrostu poziomu pozytywnego zdrowia psychicznego po interwencji iw ciągu pierwszego roku poporodowego; oraz b) poprawa wskaźników psychospołecznych matki po interwencji i po jej zakończeniu (np. objawy depresyjne i lękowe, usamodzielnienie, jakość życia, poczucie własnej skuteczności matki, satysfakcja małżeńska). Niniejsze badanie będzie również miało na celu zbadanie mechanizmów wyjaśniających odpowiedź na leczenie (np. współczucie dla samego siebie, regulacja emocji).

Projekt badawczy badania był zgodny z zaleceniami metodologicznymi dotyczącymi opracowywania i oceny interwencji internetowych. Przeprowadzono badanie pilotażowe, którego celem była ocena satysfakcji użytkowników i akceptacja struktury i treści programu „Bądź Mamą” oraz dokonanie odpowiednich dostosowań. Wyniki pozwoliły zidentyfikować i wdrożyć modyfikacje oraz przeprowadzono ostateczną wersję Be a Mom, pozwalającą na dalsze badania skuteczności.

RCT będzie dwuramiennym badaniem profilaktycznym przeprowadzonym u kobiet niskiego ryzyka (PDPI-R < 5,5). Warunek interwencji (program Bądź Mamą) zostanie porównany z warunkiem kontrolnym (Leczenie jak zwykle). Próba obejmie kobiety, które urodziły zdrowe dziecko we wczesnym okresie poporodowym (do 3 miesięcy po porodzie). Kobiety będą rekrutowane online za pośrednictwem mediów społecznościowych oraz stron internetowych i forów poświęconych macierzyństwu. Wymagana będzie minimalna liczba 150 kobiet na warunek (N=300). Biorąc pod uwagę proporcję kobiet wysokiego i niskiego ryzyka oraz 50% wskaźnika utraty w czasie, do badania zostanie włączona przewidywana próba 1000 kobiet.

Kobiety, które wykażą zainteresowanie badaniem, zostaną poinformowane o celach badania, strukturze i ramionach badania oraz rolach badaczy i uczestników. Kobiety, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, wyrażą świadomą zgodę. Gwarantowane są wszystkie wymogi etyczne dotyczące badań z udziałem ludzi. Kobiety zostaną przebadane pod kątem obecności czynników ryzyka PPD. W przypadku wystąpienia czynników ryzyka udział kobiet w badaniu zostanie zakończony. W przypadku niestwierdzenia czynników ryzyka PPD (PDPI-R < 5,5) kobiety są losowo przydzielane (randomizacja blokowa, z ukryciem alokacji) do jednego z warunków: interwencji (program Bądź Mamą) lub warunku kontrolnego.

Z kobietami objętymi interwencją skontaktuje się badacz (dyplomowany psycholog), którego celem będzie wyjaśnienie struktury programu oraz udzielenie pomocy w trakcie badania.

Udział w badaniu potrwa 15 miesięcy. Program Bądź Mamą potrwa 5 tygodni. Uczestnicy w obu warunkach zostaną zaproszeni pocztą elektroniczną do przeprowadzenia ocen wyjściowych, po interwencji i obserwacji (4 miesiące i 12 miesięcy po interwencji). Oceny będą obejmować kwestionariusze samoopisowe w celu oceny kilku wskaźników (np. zdrowie psychiczne, jakość życia, satysfakcja małżeńska, objawy depresyjne i lękowe, poczucie własnej skuteczności matki), mechanizmów, które mogą być zaangażowane w odpowiedź na leczenie (np. współczucie dla siebie) , regulacja emocjonalna), akceptacja i satysfakcja użytkownika oraz opłacalność.