Be a Mom: 母親のメンタルヘルスを促進するための eHealth 介入の有効性 (BeAMom)

本研究では、母性への移行における女性の精神的健康を促進するためのウェブベースの介入 (Be a Mom プログラム) がテストされます。 Be a Mom プログラムのデザインとコンテンツ開発は、形成的評価プロセスを通じて行われました。

母性への移行は、母親にとって厳しいものとして特徴付けられ、ライフスタイルの変化と新しい責任への適応を伴う、広く研究されている時期です. この時期は、産後うつ病などの心理的問題のリスクが高まる時期であることを示唆する広範な研究があります。 これは、母親と子供の発達に多くの悪影響をもたらす可能性があります。

産後うつ病を発症する直接的なリスクがない女性でさえ、脆弱な立場に置かれる可能性のある多くの課題や懸念に直面しています (例: 健康上の必要性、乳児の世話、パートナーとの対立、結婚/社会的関係の変化、仕事への復帰など)。 ）。 それにもかかわらず、母性への移行に関する研究は、リスクのある女性や精神疾患を呈している女性に主に焦点を当てており、産後のすべての女性とその前向きな精神的健康を見落としています.

ポジティブなメンタルヘルスは、時間の経過とともにレジリエンスのリソースとして機能し、身体的および精神的な病気から保護することを示す証拠があります。 また、前向きな精神的健康の欠如は、個人を将来の逆境に対してより脆弱にする可能性があることを示唆する証拠もあります. これは、前向きなメンタルヘルスの促進が、精神病理学の治療を補完する公的およびメンタルヘルスケアにおける追加の目標であるべきであることを意味します.

Be a Mom は、CBT の原則に基づいた自己誘導型の Web ベースの介入であり、特に周産期のコンテキスト向けの、受け入れとコミットメントに基づく療法の最近の発展も含まれています。 このプログラムは、セルフ・コンパッションや心理的柔軟性などの心理的リソースの開発と強化、およびメンタルヘルス・リテラシーの向上に焦点を当てています。 Be a Mom には、毎週更新されるモジュール式のセットアップがあり、各モジュールは 1 つまたは 2 つの特定のテーマの内容 (親子関係への移行中の変化と再編成、感情の多様性、認知、他者との関係 [ソーシャル サポートとコミュニケーション]、カップル) に対応しています。関係; うつ病の徴候と症状および助けを求めること)。 各モジュールでは、参加者に心理教育コンテンツと治療戦略の両方が提供されます。 情報資料はテキスト形式で提供され、オーディオ、ビデオ、および/またはアニメーションと組み合わされます。 Be a Mom プログラムには、学習をサポートするインタラクティブなツールとフィードバック ツールも含まれます。

この研究の主な目的は、その有効性、受容性と実現可能性 (ユーザーの遵守、脱落)、ユーザーの満足度、および費用対効果の観点から、母親のメンタルヘルスの促進に Be a Mom を適用し、評価することです。 プログラムの有効性は、次の 2 つの指標を考慮して評価されます。 b) 母親の心理社会的適応指標における介入後およびフォローアップの改善 (例えば、抑うつおよび不安症状、自己啓発、生活の質、母親の自己効力感、結婚満足度)。 本研究はまた、治療反応（自己同情、感情調節など）を説明するメカニズムを調査することも目的としています。

試験の研究デザインは、ウェブベースの介入の開発と評価に関する方法論的推奨事項に従いました。 Be a Mom プログラムの構造と内容に対するユーザーの満足度と受容性を評価し、適切な調整を行うために、予備調査が実施されました。 その結果、変更を特定して実装することができ、Be a Mom の最終バージョンが実施され、さらなる有効性研究が可能になりました。

RCT は、低リスクの女性 (PDPI-R < 5.5) を対象とした 2 群の予防試験です。 介入条件 (Be a Mom プログラム) は、対照条件 (通常の治療) と比較されます。 サンプルには、産後早期 (産後 3 か月まで) に健康な赤ちゃんを出産した女性が含まれます。 女性は、母性に焦点を当てたソーシャルメディアやウェブサイト、フォーラムを通じてオンラインで募集されます。 条件ごとに最低 150 人の女性が必要です (N=300)。 高リスク女性と低リスク女性の割合、および経時的な 50% の減少率を考慮すると、1,000 人の女性サンプルが研究に登録されると予想されます。

研究に関心を示した女性には、研究の目的、研究の構造と手段、研究者と参加者の役割が通知されます。 研究への参加に同意する女性は、インフォームド コンセントを提供します。 人間を対象とした研究のすべての倫理的要件が保証されています。 女性は、PPD の危険因子の存在についてスクリーニングされます。 危険因子が存在する場合、研究への女性の参加は終了します。 PPD の危険因子を示さない場合 (PDPI-R < 5.5)、女性は条件の 1 つに無作為に割り当てられます (ブロックされた無作為化、割り当ての隠蔽を伴う): 介入 (Be a Mom プログラム) または対照条件。

研究者（認可された心理学者）は、プログラムの構造を説明し、研究の過程で支援を提供することを目的として、介入状態の女性に連絡します.

研究への参加は15ヶ月続きます。 Be a Mom プログラムは 5 週間続きます。 両方の条件の参加者は、ベースライン、介入後、およびフォローアップ (介入後 4 か月および 12 か月) の評価を完了するために電子メールで招待されます。 評価には、いくつかの指標（精神的健康、生活の質、夫婦満足度、抑うつおよび不安症状、母親の自己効力感など）、治療反応に関与する可能性のあるメカニズム（自己同情など）を評価するための自己報告アンケートが含まれます。 、感情的な規制）、ユーザーの受容性と満足度、および費用対効果。