Speeko для Elderspeak

Каждые 66 секунд у нового человека диагностируется болезнь Альцгеймера или другая деменция, и большинство людей с деменцией (PWD) проводят поздние стадии деменции в домах престарелых (NHs), где отсутствие навыков ухода за деменцией и нехватка персонала ограничивают качество ухода. Уход за инвалидами в NHs осложняется поведенческими и психологическими симптомами деменции (BPSD), такими как агрессия, вокальные вспышки, блуждание и уход в себя, которые возникают, когда инвалиды теряют когнитивные и коммуникативные способности и не могут выражать свои неудовлетворенные физические и психосоциальные потребности. ППСР представляется персоналу NH как невосприимчивость к уходу (RTC), что увеличивает стресс персонала и увеличивает затраты времени на оказание помощи, что часто приводит к текучести кадров, травмам и ненадлежащему использованию психотропных препаратов для контроля ППСР. Несмотря на то, что предписания и штрафы Центра услуг Medicare и Medicaid (CMS) несколько сократили использование антипсихотических препаратов, противопоказания к применению у жителей Нью-Гемпшира остаются широко распространенной проблемой, вызывая вредные побочные эффекты и снижая качество жизни людей с инвалидностью.

PI и другие исследователи эмпирическим путем подтвердили, что RTC возникает, когда сотрудники NH используют язык старейшин (речь, похожую на детский лепет), в которой используются неуместно интимные термины нежности (уменьшительные, такие как «милая»), принижающие местоимения замены, которые подразумевают зависимость («следователи» нужна ванна) и суровые команды, ориентированные на выполнение задачи («садись»). Elderspeak передает сообщение о неуважении и некомпетентности жителям, которые реагируют замкнутостью или посттравматическим стрессовым расстройством. Исследование R03 установило, что жители с деменцией более чем в два раза чаще проявляют BPSD (измеряемое путем кодирования поведения RTC в видео), когда персонал использует язык пожилых людей вместо обычного общения взрослых. Последующее испытание CHAT R01 подтвердило, что сотрудники сократили использование языка старейшин после посещения трехсеансовой программы обучения коммуникации Change Talk (CHAT), и что это уменьшило RTC.

Для облегчения распространения были разработаны интерактивные онлайн-модули ЧАТ (ЧАТО), которые предоставляют тот же контент в классе ЧАТ с преимуществом гибкого доступа через Интернет для занятых сотрудников NH, в том числе в сельских районах и небольших независимых NH. Признавая задержку и неполное внедрение и применение научно обоснованных навыков на практике, PI и его коллеги считают, что необходимы дополнительные стратегии для оптимизации внедрения навыков CHATO. Закрепление навыков, основанное на результатах, эффективно для достижения более быстрого внедрения и долгосрочного поддержания новых навыков, используемых на практике. Тем не менее, осуществимость и затраты на индивидуальную экспертную оценку в условиях НС обычно непомерно высоки, и поэтому на практике они широко не используются.

В этом исследовании будет проверена осуществимость и предварительные результаты автоматизированного и основанного на производительности приложения обратной связи, которое обнаруживает и сообщает об использовании уменьшительных слов (термины нежности, такие как милая, дорогая и милая), которые являются распространенными терминами на языке пожилых людей, связанными с ППСР. PI и его коллеги разработали приложение SPEEKO for Elderspeak, используя архивные записи NH из предыдущих исследований, чтобы определить наиболее часто используемые уменьшительно-ласкательные формы, а затем разработать алгоритмы для их обнаружения в речи. Основываясь на проверке концепции, разработанной в лаборатории, приложение продемонстрирует осуществимость в месте оказания медицинской помощи. Затем будет проведено клиническое испытание (N = 6 NH), чтобы проверить предварительную эффективность приложения для усиления сокращения использования уменьшительных слов для сотрудников NH, проходящих обучение CHATO.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

1. ЦЕЛЬ 1. Продемонстрировать осуществимость, приемлемость и обоснованность использования приложения обратной связи SPEEKO for Elderspeak сотрудниками NH. Пять сертифицированных помощников медсестер (CNA) будут использовать приложение во время ухода за больными NH и сообщать о любых необходимых изменениях. Гипотеза: Приложение будет легко использоваться и приемлемо для CNA. Миниатюрные подсчеты, определенные приложением, будут коррелированы с психолингвистическим анализом, подтверждающим точность.
2. ЦЕЛЬ 2. Проверить предварительное влияние инновационного приложения самоконтроля обратной связи на использование персоналом речи старших и сравнить точность с психолингвистическим анализом аудиозаписей общения персонала. Гипотеза: сотрудники, которые получают немедленную обратную связь с приложением (N = 30 в трех NH), будут иметь более значительное сокращение разговорной речи после прохождения обучения CHATO по сравнению с контрольной группой с отсроченной обратной связью (N = 30 в трех NH).
3. ЦЕЛЬ 3. Оценить приемлемость и стоимость приложения. Гипотеза: сотрудники, использующие приложение, сочтут его приемлемым и полезным для своей практики. Расчет затрат на основе процессов будет использоваться для определения затрат на использование приложения в NH и других условиях долгосрочного обслуживания и поддержки. Затраты будут сравниваться в зависимости от результатов каждой группы.