Speeko dla Staromowy

Co 66 sekund diagnozuje się nową osobę z chorobą Alzheimera lub inną demencją, a większość osób z demencją (PWD) późne stadia demencji spędza w domach opieki (NH), gdzie brak umiejętności opieki nad osobami z demencją i niedobory personelu ograniczają jakość opieki. Opiekę nad osobami z niepełnosprawnością intelektualną w NH komplikują behawioralne i psychologiczne objawy demencji (BPSD), takie jak agresja, wybuchy głosu, błądzenie i wycofanie, które występują, gdy osoby z niepełnosprawnością intelektualną tracą zdolności poznawcze i komunikacyjne oraz nie mogą wyrazić swoich niezaspokojonych potrzeb fizycznych i psychospołecznych. BPSD przedstawia personelowi NH jako odporność na opiekę (RTC), która zwiększa stres personelu i kosztowny czas na pełną opiekę, często prowadząc do rotacji personelu, urazów i niewłaściwego stosowania leków psychotropowych w celu kontrolowania BPSD. Chociaż mandaty i kary Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) nieznacznie ograniczyły stosowanie leków przeciwpsychotycznych, przeciwwskazane stosowanie u mieszkańców NH pozostaje wszechobecnym problemem, powodując szkodliwe skutki uboczne i obniżając jakość życia osób z niepełnosprawnością.

PI i inni badacze potwierdzili empirycznie, że RTC ma miejsce, gdy personel NH używa starodawnej mowy (mowy podobnej do mowy dziecka), która zawiera niewłaściwie intymne wyrażenia pieszczotliwe (zdrobnienia takie jak „kochanie”), pomniejszając zaimki zastępcze, które sugerują zależność („badacze” potrzebuje kąpieli) i ostre komendy zadaniowe („siad”). Elderspeak przekazuje wiadomość o braku szacunku i niekompetencji mieszkańcom, którzy reagują wycofaniem lub BPSD. Badanie R03 wykazało, że mieszkańcy z demencją są ponad dwukrotnie bardziej narażeni na występowanie BPSD (mierzone na podstawie kodowania zachowań RTC w filmach), gdy personel używa języka starodawnego zamiast normalnej komunikacji dorosłych. Późniejsza próba CHAT R01 potwierdziła, że ​​personel ograniczył używanie starszej mowy po wzięciu udziału w trzysesyjnym programie szkoleniowym dotyczącym komunikacji Change Talk (CHAT) i że to zmniejszyło RTC.

Aby ułatwić rozpowszechnianie, opracowano interaktywne moduły CHAT online (CHATO), które zapewniają te same treści klasowe CHAT z korzyścią elastycznego dostępu przez Internet dla zapracowanych pracowników NH, w tym na obszarach wiejskich i małych, niezależnych NH. Uznając opóźnienie i niepełne przyjęcie i zastosowanie umiejętności opartych na dowodach w praktyce, PI i współpracownicy uważają, że wskazane są dodatkowe strategie optymalizacji wdrażania umiejętności CHATO. Wzmacnianie umiejętności oparte na wynikach jest skuteczne w osiąganiu większego natychmiastowego wdrożenia i długoterminowego utrzymania nowych umiejętności wykorzystywanych w praktyce. Jednak wykonalność i koszty zindywidualizowanej opinii ekspertów w placówkach NH są zwykle zaporowe, a zatem nie są powszechnie stosowane w praktyce.

To badanie przetestuje wykonalność i wstępne efekty zautomatyzowanej i opartej na wydajności aplikacji do zbierania informacji zwrotnych, która wykrywa i zgłasza użycie zdrobnień (terminów pieszczotliwych, takich jak miód, kochanie i skarbie), które są dominującymi terminami starosłowiańskimi związanymi z BPSD. PI i współpracownicy opracowali aplikację SPEEKO dla Elderspeak, wykorzystując zarchiwizowane nagrania NH z poprzednich badań, aby zidentyfikować najczęściej używane zdrobnienia, a następnie opracować algorytmy wykrywające je w mowie. Opierając się na weryfikacji koncepcji opracowanej w laboratorium, aplikacja zademonstruje wykonalność w miejscu opieki. Następnie zostanie przeprowadzone badanie kliniczne (N= 6 NH) w celu przetestowania wstępnej skuteczności aplikacji w celu wzmocnienia redukcji używania zdrobnień przez personel NH, który ukończył szkolenie CHATO.

CELE SZCZEGÓŁOWE:

1. CEL 1. Zademonstrować wykonalność, akceptowalność i ważność korzystania z aplikacji SPEEKO for Elderspeak przez personel NH. Pięciu certyfikowanych asystentów pielęgniarskich (CNA) będzie korzystać z aplikacji podczas opieki NH i przekazywać informacje zwrotne na temat wszelkich potrzebnych modyfikacji. Hipoteza: aplikacja będzie łatwo używana i akceptowana przez CNA. Drobne liczby określone przez aplikację zostaną skorelowane z analizą psycholingwistyczną, sprawdzając dokładność.
2. CEL 2. Przetestować wstępne efekty innowacyjnej aplikacji samomonitorującej informacje zwrotne na temat używania starosłowiańskiej mowy przez personel i porównać dokładność z analizami psycholingwistycznymi nagranej komunikacji personelu. Hipoteza: Personel, który otrzyma natychmiastową informację zwrotną z aplikacji (N=30 w trzech NH), po ukończeniu szkolenia CHATO będzie miał większą redukcję starszej mowy w porównaniu z grupą kontrolną z opóźnioną informacją zwrotną (N=30 w trzech NH).
3. CEL 3. Ocena akceptowalności i kosztów aplikacji. Hipoteza: Pracownicy korzystający z aplikacji uznają ją za akceptowalną i korzystną dla swojej praktyki. Kalkulacja kosztów oparta na procesach zostanie wykorzystana do określenia kosztów korzystania z aplikacji w NH i innych długoterminowych ustawieniach usług i wsparcia. Koszty zostaną porównane w odniesieniu do wyników każdej grupy.