Эффективность упражнений для ног у людей с диабетом 2 типа

Активный компаратор: Группа А

Обучение пациентов программе обычной реабилитации

Другой: Обучение пациентов программе обычной реабилитации

Обучение пациентов

Все пациенты оценивались с помощью классификации Вагнера, оценки симптомов диабетической нейропатии (DNS), оценки симптомов диабетической нейропатии (DNE), визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), оценки симптомов и признаков нейропатии по Лидсу (LANSS), ручного динамометра, диапазона измерения движения, мононить Semmes-Weinstein, двухточечный дискриминационный тест, измерения окружности, измерение способности стопы и лодыжки (FAAM), тест 6-минутной ходьбы (6MWT) до и после лечения.

Экспериментальный: Группа Б

Стандартная реабилитационная программа + тренировка стопы

Другой: Стандартная реабилитационная программа + тренировка стопы

В дополнение к обучению пациентов будут выполняться упражнения для ног. Пациенты будут применять физические упражнения, состоящие из аэробных, укрепляющих, сенсорных упражнений и упражнений на растяжку в течение 3 дней в неделю, 8 недель.

Все пациенты были оценены с помощью классификации Вагнера, оценки симптомов диабетической невропатии (DNS), оценки симптомов диабетической невропатии (DNE), визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), оценки симптомов и признаков невропатии по Лидсу (LANSS), ручного динамометра, диапазона измерения движения, мононить Семмеса-Вайнштейна, двухточечный тест дискриминации, измерения окружности, измерение способности стопы и лодыжки (FAAM), тест 6-минутной ходьбы (6MWT) до и после лечения.

Оценка боли с помощью алгометрии

Прибор для определения чувствительности к боли, вызванной давлением.

Оценка боли с помощью шкалы боли Leeds Assessment of Neuropathic Симптомы и признаки (LANSS)

Шкала боли Leeds Assessment of Neuropathic Symphony and Signs (LANSS) оценивает сенсорную дисфункцию и определяет, вызвана ли боль нейропатическими механизмами или нет. LANSS включает опросник из 5 пунктов, касающихся болевых симптомов, и два пункта для клинических признаков, включающих самостоятельные сенсорные тесты на наличие аллодинии и снижение чувствительности к уколу булавкой. Ответы на каждый пункт являются бинарными (да или нет), и каждый пункт имеет различный вес в зависимости от отношения шансов положительного ответа на каждый пункт, чтобы предсказать, что боль в первую очередь нейропатическая. Возможные баллы варьируются от 0 до 24, при этом балл 12 или выше считается наводящим на мысль о нейропатической боли.

Оценка боли с помощью визуальной аналоговой шкалы

Участников просят отметить точку, где они чувствуют свою боль, на 10-сантиметровой горизонтальной линии. 0-нет боли, 10-нестерпимая боль. Ночь, активность и болевые состояния оцениваются отдельно в состоянии покоя.

Мышечная сила с ручным динамометром

Ручной динамометр (ранее известный как ручной мышечный тестер) представляет собой эргономичное ручное устройство для объективной количественной оценки мышечной силы.

Диапазон движения с гониометром

Гониометр — это устройство, используемое в физиотерапии для измерения диапазона движений вокруг сустава в теле.

Базовая тактильная мононить Semmes-Weinstein

Базовые тактильные мононити Semmes-Weinstein предназначены для измерения порога кожной сенсорной чувствительности пациента.

Измерение отека лентой

Сантиметровой лентой измерьте окружность ноги. Запишите его окружность и повторяйте ежедневно в течение нескольких дней, используя один и тот же участок ноги.

Оценка функциональных возможностей с помощью теста 6-минутной ходьбы

Тест с 6-минутной ходьбой является одним из тестов для оценки функциональной переносимости физических нагрузок. В этом тесте участников просят пройти как можно дольше в течение 6 минут по 30-метровому коридору. Когда они чувствуют усталость или боль, им рекомендуется остановиться и отдохнуть, когда они почувствуют, что готовы ходить. По истечении 6 минут регистрируют общее расстояние, пройденное пациентами. Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление, насыщение кислородом, воспринимаемая усталость и уровни одышки регистрируются до и после теста.

Двухточечный тест дискриминации

Тест двухточечной дискриминации используется для оценки того, может ли пациент идентифицировать две близкие точки на небольшом участке кожи и насколько хороша способность различать их. Это мера тактильной агнозии или неспособности распознать эти две точки, несмотря на сохранность кожной чувствительности и проприоцепции.

Измерение способности стопы и голеностопного сустава

Измерение способностей стопы и голеностопного сустава (FAAM) — это инструмент для самоотчета, разработанный для оценки физической функции людей с нарушениями, связанными со стопой и голеностопным суставом.

HbA1c

HbA1c (A1c или гликозилированный гемоглобин) широко используется в качестве наиболее важного маркера для рутинного мониторинга долгосрочного гликемического статуса у пациентов с диабетом.

Креатинин сыворотки

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы. Типичный референтный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 мкмоль на литр (мкмоль/л) (0,7–1,2 миллиграмма на децилитр (мг/дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль/л (0,5–1,0 мг/дл) для мужчин. женщины.

Уровень альбумина

Нормальный диапазон альбумина составляет от 3,4 до 5,4 г/дл. Если у вас более низкий уровень альбумина, у вас может быть недоедание. Это также может означать, что у вас заболевание печени или воспалительное заболевание. Более высокие уровни альбумина могут быть вызваны острыми инфекциями, ожогами и стрессом после операции или сердечного приступа.