Eficacia del ejercicio de los pies en personas con diabetes tipo 2

Comparador activo: Grupo A

Educación del paciente del programa de rehabilitación de rutina

Otro: Educación del paciente del programa de rehabilitación de rutina

Educación del paciente

Todos los pacientes fueron evaluados con la clasificación de Wagner, puntuación de síntomas de neuropatía diabética (DNS), puntuación de examen de neuropatía diabética (DNE), escala analógica visual (VAS), evaluación de síntomas y signos neuropáticos de Leeds (LANSS), dinamómetro de mano, rango de mediciones de movimiento, monofilamento de Semmes-Weinstein, prueba de discriminación de dos puntos, mediciones de circunferencia, medición de la capacidad de pie y tobillo (FAAM), prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) antes y después del tratamiento.

Experimental: Grupo B

Programa de rehabilitación de rutina + entrenamiento con ejercicios para los pies

Otro: Programa de rehabilitación de rutina + entrenamiento con ejercicios para los pies

Además de la educación del paciente, se realizará un entrenamiento con ejercicios para los pies. A los pacientes se les aplicará un entrenamiento físico que consistirá en ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento, sensoriales y de estiramiento durante 3 días a la semana, 8 semanas.

Todos los pacientes fueron evaluados con la clasificación de Wagner, la puntuación de síntomas de neuropatía diabética (DNS), la puntuación del examen de neuropatía diabética (DNE), la escala analógica visual (VAS), la evaluación de síntomas y signos neuropáticos de Leeds (LANSS), dinamómetro de mano, rango de mediciones de movimiento, monofilamento de Semmes-Weinstein, prueba de discriminación de dos puntos, mediciones de circunferencia, medición de la capacidad de pie y tobillo (FAAM), prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) antes y después del tratamiento.

Evaluación del dolor con Algometría

Instrumento para determinar la sensibilidad al dolor producido por la presión.

Evaluación del dolor con la escala de dolor de Evaluación de síntomas y signos neuropáticos de Leeds (LANSS)

La Escala de dolor de evaluación de síntomas y signos neuropáticos (LANSS) de Leeds evalúa la disfunción sensorial y si el dolor es causado por mecanismos neuropáticos o no. El LANSS consta de un cuestionario de 5 ítems sobre síntomas de dolor y dos ítems para signos clínicos que involucran pruebas sensoriales autoadministradas para la presencia de alodinia y disminución de la sensación al pinchazo. Las respuestas a cada elemento son binarias (sí o no) y cada elemento se pondera de manera diferente según la razón de probabilidad de una respuesta positiva a cada elemento para predecir que el dolor es principalmente neuropático. Las posibles puntuaciones van de 0 a 24, y una puntuación de 12 o más se considera indicativa de dolor neuropático.

Evaluación del dolor con escala analógica visual

Se pide a los participantes que marquen el punto donde sienten su dolor en una línea horizontal de 10 centímetros (cm). 0-sin dolor, 10-dolor insoportable. Las condiciones de noche, actividad y dolor se evalúan por separado en reposo.

Fuerza muscular con dinamómetro manual

El dinamómetro manual (anteriormente conocido como probador muscular manual) es un dispositivo manual ergonómico para cuantificar objetivamente la fuerza muscular.

Rango de movimiento con goniómetro

Un goniómetro es un dispositivo utilizado en fisioterapia para medir el rango de movimiento alrededor de una articulación del cuerpo.

Monofilamento Semmes-Weinstein táctil de referencia

Los monofilamentos táctiles básicos de Semmes-Weinstein están diseñados para medir el umbral de percepción sensorial cutánea de un paciente.

Medición de edema de cinta

Usa una cinta métrica para medir la circunferencia de tu pierna. Anota su circunferencia y repite diariamente durante unos días, utilizando la misma zona de la pierna.

Evaluación de la capacidad funcional con test de marcha de 6 minutos

La prueba de caminata de 6 minutos es una de las pruebas de evaluación de la capacidad de ejercicio funcional. En esta prueba, se pide a los participantes que caminen el mayor tiempo posible en 6 minutos en un corredor de 30 metros (m). Cuando sienten fatiga o dolor, se les aconseja que se detengan y descansen cuando se sientan listos para caminar. Al final de los 6 minutos, se registra la distancia total de los pacientes caminando. La frecuencia cardíaca, la presión arterial sistólica y diastólica, la saturación de O2, la fatiga percibida y los niveles de disnea se registran antes y después de la prueba.

Prueba de discriminación de dos puntos

La prueba de discriminación de dos puntos se utiliza para evaluar si el paciente es capaz de identificar dos puntos cercanos en un área pequeña de la piel y qué tan fina es la capacidad para discriminar esto. Es una medida de la agnosia táctil, o la incapacidad de reconocer estos dos puntos a pesar de la sensibilidad cutánea y la propiocepción intactas.

La medida de la habilidad del pie y el tobillo

La Medida de la capacidad del pie y el tobillo (FAAM) es un instrumento de resultado de autoinforme desarrollado para evaluar la función física de las personas con impedimentos relacionados con el pie y el tobillo.

HbA1c

La HbA1c (A1c o hemoglobina glicosilada) se usa ampliamente como el marcador más importante para el control de rutina del estado glucémico a largo plazo en pacientes con diabetes.

Suero de creatinina

Los riñones son responsables de mantener el nivel de creatinina en la sangre dentro de un rango normal. El rango de referencia típico para la creatinina sérica es de 60 a 110 micromoles por litro (μmol/L) (0,7 a 1,2 miligramos por decilitro (mg/dL)) para hombres y de 45 a 90 μmol/L (0,5 a 1,0 mg/dL) para mujer.

Niveles de albúmina

Un rango normal de albúmina es de 3,4 a 5,4 g/dL. Si tiene un nivel de albúmina más bajo, es posible que tenga desnutrición. También puede significar que tiene una enfermedad hepática o una enfermedad inflamatoria. Los niveles más altos de albúmina pueden ser causados ​​por infecciones agudas, quemaduras y estrés por una cirugía o un ataque al corazón.