- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04098406
Терапевтический нанокатализ для замедления прогрессирования бокового амиотрофического склероза (БАС) (RESCUE-ALS)
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2 у пациентов с ранним симптоматическим боковым амиотрофическим склерозом, получающих стабильную фоновую терапию, для оценки биоэнергетического катализа с помощью CNM-Au8 для замедления прогрессирования заболевания при БАС.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах эффективности, безопасности, фармакокинетики и фармакодинамики CNM-Au8 у пациентов с впервые появившимися симптомами в течение 24 месяцев после скрининга и с клинически вероятным или возможный или определенный диагноз БАС в соответствии с критериями Авадзи-Шима.
Пациенты могут проходить скрининг в течение периода до 6 недель. Пациенты, соответствующие критериям включения и ни одному из критериев исключения, не будут включены в клиническое исследование. Пациенты будут рандомизированы 1:1 в одну из двух групп: либо активное лечение CNM-Au8 30 мг, либо плацебо.
Все пациенты будут получать рандомизированное пероральное лечение ежедневно в течение тридцати шести (36) последовательных недель в течение периода лечения.
Будет до четырех периодов обучения:
- Период проверки до шести (6) недель (Период проверки);
- Тридцать шесть (36) недель слепого рандомизированного периода лечения (период лечения);
- До сорока восьми (48) недель дополнительного открытого периода продления (Open-Label Period);
- Четыре (4) недели наблюдения за безопасностью после завершения либо лечения, либо открытого периода, либо в случае досрочного прекращения (период наблюдения за безопасностью).
В соответствии с протоколом все пациенты будут получать слепое и рандомизированное пероральное лечение ежедневно в течение как минимум 36 последовательных недель в течение периода лечения.
Для тех пациентов, которые не переходят на необязательный период OLE, пациенты завершат контрольный визит для обеспечения безопасности через 4 недели после прекращения приема исследуемого препарата.
Независимый DSMB будет нести ответственность за мониторинг безопасности исследования на ежеквартальной основе и по запросу DSMB или Спонсора (например, в случае непредвиденных СНЯ) для проверки данных в течение периода лечения. DSMB может давать рекомендации по проведению исследования, включая прекращение исследования. Соответствующие процедуры будут подробно описаны в Уставе DSMB.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Расширенный доступ
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Австралия, 2145
- Westmead Hospital
-
Sydney, New South Wales, Австралия, 2050
- University of Sydney Brain and Mind Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Способен понять и дать письменное информированное согласие.
- Пациенты мужского или женского пола в возрасте 30 лет и старше (включительно) и моложе 80 лет на момент скрининга.
- Пациенты, состояние которых определяется как возможный, вероятный или определенный БАС в соответствии с диагностическими критериями по критериям Авадзи-Шима, как определено неврологом, специализирующимся на БАС (например, главным исследователем исследовательского центра).
- Для пациентов, принимающих рилузол, стабильная доза рилузола в течение предшествующих 30 дней после скрининга.
- На момент скрининга либо продолжительность заболевания менее или равна 24 месяцам с момента появления симптомов, либо продолжительность заболевания составляет менее или равна 12 месяцам с момента постановки диагноза.
- Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) 60% от прогнозируемого значения с поправкой на пол, рост и возраст на скрининговом визите.
- Пациент, который наладил лечение у невролога в одной из специализированных клиник по лечению БАС, участвующих в исследовании, и будет поддерживать это клиническое лечение на протяжении всего исследования. Если пациент направляется третьей стороной (неврологом или государственной организацией по борьбе с БАС), он должен быть готов передать помощь неврологу, участвующему в исследовании.
После завершения 36-недельного периода рандомизированного плацебо-контролируемого лечения заинтересованные участники должны соответствовать следующим критериям включения, чтобы зарегистрироваться в открытом расширении:
- Участники должны пройти рандомизированный плацебо-контролируемый период лечения без проблем с соблюдением режима.
- Способен понять и дать письменное информированное согласие участнику открытого расширения.
- При направлении от третьего лица (невролога или государственной организации по борьбе с БАС) участник соглашается сохранить передачу помощи неврологу, участвующему в исследовании.
Критерий исключения:
- Пациенты будут исключены из исследования, если они соответствуют любому из следующих критериев:
При скрининге пациенты, которые используют, или, по мнению исследователя, неизбежно будут зависеть от:
- Неинвазивная вентиляция > 22 часов в сутки или
- Трахеостомия Примечание. Если пациенту требуется неинвазивная вентиляция легких после рандомизации, ему будет разрешено продолжить участие в исследовании.
- Пациенты с семейным БАС (например, 2 или более члена семьи с БАС или заболеванием двигательных нейронов)
- Пациенты с синдромом запястного канала, полинейропатией или, по мнению исследователей, заболеваниями, которые могут вызывать полинейропатию и мешать записи электромиографии (ЭМГ).
- Пациенты со слишком выраженной атрофией мышц, отводящих минимальный палец (ADM), короткой мышцы, отводящей большой палец (APB), двуглавой мышцы плеча (BB), или передней большеберцовой мышцы (TA) в наименее клинически пораженной руке и ноге, соответственно, чтобы обеспечить достоверную ЭМГ. записи.
- Пациент с наличием в анамнезе серьезных других серьезных заболеваний, основанных на заключении исследователя.
- По мнению исследователя, пациенты, у которых могут возникнуть трудности с соблюдением протокола и/или каких-либо процедур исследования.
- Пациент с клинически значимыми отклонениями в гематологии, биохимическом анализе крови, ЭКГ или физикальном обследовании, не устраненными во время исходного визита, которые, по мнению исследователя, могут помешать участию в исследовании.
- Пациенты с клинически значимой печеночной или почечной дисфункцией или клинико-лабораторными данными, ограничивающими интерпретацию изменений функции печени или почек, или пациенты с низким количеством тромбоцитов (< 150 x 109 на литр) или эозинофилией (абсолютное количество эозинофилов ≥ 500 эозинофилов на 1 литр). микролитр) при скрининге.
- Пациент, участвующий в испытании любого другого исследуемого препарата или принимающий исследуемый препарат (в течение 12 недель до скрининга и после него).
- Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть в ходе этого клинического испытания или в течение 6 месяцев после его окончания.
- Женщины детородного возраста или мужчины, которые не желают или не могут использовать общепринятые методы контроля над рождаемостью.
- Активное воспалительное состояние или аутоиммунное заболевание.
- Положительный скрининг на наркотики.
- История аллергии на золото.
- По мнению Исследователя, пациент находится в группе суицидального риска, ранее предпринимал попытки самоубийства или в настоящее время демонстрирует активные суицидальные мысли. Субъекты с прерывистыми пассивными суицидальными мыслями не обязательно исключаются на основании оценки исследователя.
После завершения 36-недельного периода рандомизированного плацебо-контролируемого лечения заинтересованные участники будут исключены из участия в открытой расширенной фазе, если они соответствуют любому из следующих критериев:
- Несоблюдение режима лечения в период рандомизированного плацебо-контролируемого лечения.
- Положительный тест на беременность при посещении на 36-й неделе или женщины, которые планируют забеременеть в течение этого продления или в течение 6 месяцев после окончания этого продления.
- По мнению исследователя, пациенты, у которых могут возникнуть трудности с соблюдением протокола и/или каких-либо процедур исследования.
- Пациент с клинически значимыми отклонениями в гематологии, биохимическом анализе крови, ЭКГ или физикальном обследовании, выявленными во время посещения W36, которые, по мнению исследователя, могут помешать продолжению участия.
Пациенты с клинически значимой печеночной или почечной дисфункцией или клинико-лабораторными.
результаты, которые могут ограничить интерпретацию изменений функции печени или почек, а также те, которые имеют низкое количество тромбоцитов (< 150 x 109 на литр) или эозинофилию (абсолютное количество эозинофилов ≥ 500 эозинофилов на микролитр) при посещении на неделе 36.
- По мнению Исследователя, пациент находится в группе суицидального риска, ранее предпринимал попытки самоубийства или в настоящее время демонстрирует активные суицидальные мысли. Субъекты с прерывистыми пассивными суицидальными мыслями не обязательно исключаются на основании оценки исследователя.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Соответствующее плацебо, которое будет использоваться в этом исследовании, будет состоять из воды, бикарбоната натрия и пищевого красителя, чтобы соответствовать объему и цвету экспериментального препарата.
|
Плацебо представляет собой жидкость с идентичным цветом и вкусом.
|
Экспериментальный: 30 мг CNM-Au8
30 мг суспензии граненых нанокристаллов золота с чистой поверхностью в 60 мл воды, забуференной бикарбонатом натрия
|
CNM-Au8 представляет собой жидкий состав темно-красного/фиолетового цвета, состоящий из стабильной суспензии ограненных нанокристаллов элементарного золота с чистой поверхностью в забуференной деионизированной воде с номинальной концентрацией золота 0,5 мг/мл.
Состав забуферен бикарбонатом натрия в концентрации 0,546 мг/мл.
Других вспомогательных веществ нет.
Лекарственный продукт разработан для перорального приема и будет поставляться в одноразовых контейнерах из полиэтилена высокой плотности емкостью 60 мл.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Электромиографические показатели прогрессирования заболевания.
Временное ограничение: 36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо от исходного уровня до 36-й недели для MUNIXscore(4), которое представляет собой сумму соответствующих значений MUNIX для Abductor Digiti Minimi (ADM), Abductor Pollicis Brevis (APB), Biceps Brachii (BB) и переднюю большеберцовую мышцу (TA).
Средние суммарные значения базовой линии будут проиндексированы до 100%.
Изменения будут рассчитываться как процентное изменение базового индекса, равного 100%.
|
36 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо по сравнению с исходным уровнем для дыхательной функции, измеренное с помощью форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).
Временное ограничение: 36 недель
|
ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких.
|
36 недель
|
Среднее абсолютное изменение средней разницы между активным лечением и плацебо от исходного уровня до 36-й недели для MUNIXscore(4).
Временное ограничение: 36 недель
|
Индекс числа двигательных единиц (MUNIX) будет рассмотрен с помощью электромиографии для короткого отводящего большого пальца (APB), минимального отводящего пальца (ADM), двуглавой мышцы плеча (BB) и передней большеберцовой мышцы (TA).
MUNIXscore(4) представляет собой сумму соответствующих значений MUNIX для вышеупомянутых групп мышц.
|
36 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо от исходного уровня до 36-й недели (общая разница во все моменты времени), измеренное с помощью MScanFit MUNE (Jacobsen et al., 2017) APB.
Временное ограничение: 36 недель
|
Базовое среднее значение будет проиндексировано до 100%, а изменения на 12-й и 36-й неделе будут рассчитываться как процентное изменение базового индекса, равного 100%.
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо от исходного уровня до 36-й недели для MUSIXscore(4) (Neuwirth et al., 2015), которое является средним значением соответствующих значений MUSIX для ADM, APB, BB и TA. .
Временное ограничение: 36 недель
|
MUNIXscore(4) — это среднее значение соответствующих значений MUSIX для ADM, APB, BB и TA.
Средние базовые средние значения будут проиндексированы до 100%.
Изменения будут рассчитываться как процентное изменение базового индекса, равного 100%.
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо по сравнению с исходным уровнем для нейрофизиологического индекса (NPI) ADM.
Временное ограничение: 36 недель
|
NPI — это метод количественной оценки бремени периферических заболеваний при БАС.
NPI определяется как локтевой нерв (ADM [пиковая амплитуда CMAP] / ADM [дистальная моторная латентность]) x (ADM [f-волна %]).
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо по сравнению с исходным уровнем для индекса разделения рук (SI).
Временное ограничение: 36 недель
|
SI является ранним клиническим признаком, который используется в качестве нейрофизиологического биомаркера для оценки БАС.
Разделенный индекс руки, определяемый как первое дорсальное межкостное (FDI) Пиковая амплитуда CMAP * APBP Пиковая амплитуда CMAP/ADMP Пиковая амплитуда CMAP.
|
36 недель
|
Среднее изменение среднего балла ALSFRS-R
Временное ограничение: 36 недель
|
Пересмотренная шкала функциональной оценки БАС (ALSFRS-R) является утвержденным инструментом оценки для мониторинга прогрессирования инвалидности у пациентов с БАС.
Пересмотренная версия включает дополнительные оценки одышки, ортопноэ и потребности в искусственной вентиляции легких.
|
36 недель
|
Среднее изменение между активным лечением и плацебо в пропорции пациентов, у которых наблюдалось снижение > 6 пунктов в ALSFRS-R между активным лечением и плацебо.
Временное ограничение: 36 недель
|
Пересмотренная шкала функциональной оценки бокового амиотрофического склероза (ALSFRS-R)
|
36 недель
|
Среднее изменение наклона спада ALSFRS-R
Временное ограничение: 36 недель
|
Пересмотренная шкала функциональной оценки БАС (ALSFRS-R) является утвержденным инструментом оценки для мониторинга прогрессирования инвалидности у пациентов с БАС.
Пересмотренная версия включает дополнительные оценки одышки, ортопноэ и потребности в искусственной вентиляции легких.
|
36 недель
|
Среднее изменение между активным лечением и плацебо для комбинированной оценки функции и выживаемости (CAFS), объединенного рангового анализа функции (ALSFRS-R) и общей выживаемости
Временное ограничение: 36 недель
|
CAFS и ALSFRS-R
|
36 недель
|
Среднее изменение доли пациентов с прогрессированием клинического комбинированного заболевания БАС
Временное ограничение: 36 недель
|
Прогрессирование заболевания определяется как смерть, трахеостомия, использование неинвазивной искусственной вентиляции легких, введение гастростомической трубки или снижение на 6 баллов по шкале ALSFRS-R.
|
36 недель
|
Среднее изменение скорости прогрессирования заболевания, определяемое как среднее изменение показателя функциональной выживаемости (FS) ([макс. балл по шкале ALSFRS-R минус текущая оценка по шкале ALSFRS-R]/длительность симптома в месяцах)
Временное ограничение: 36 недель
|
Изменение показателя FS = (Макс. балл по шкале ALSFRS-R минус текущая оценка по шкале ALSFRS-R), деленная на продолжительность симптомов в месяцах.
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо для дыхательной функции, измеренное по форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ)
Временное ограничение: 36 недель
|
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо по опроснику ALSSQOL-Short Form (ALSSQOL-SF)
Временное ограничение: 36 недель
|
Опросник качества жизни, характерный для БАС — краткая форма (ALSSQOL-SF) будет заполняться несколько раз в течение испытания, и баллы будут усредняться.
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо для клинического общего впечатления (CGI)
Временное ограничение: 36 недель
|
Шкалы CGI (оценка как тяжести [CGI-S], так и улучшения [CGI-I]) дают краткую оценку точки зрения врача на общее функционирование пациента и тяжесть текущего состояния заболевания и могут использоваться для оценки изменений в прогрессировании заболевания. в ходе клинического испытания.
|
36 недель
|
Среднее изменение средней разницы между активным лечением и плацебо для общего впечатления пациента (PGI)
Временное ограничение: 36 недель
|
Шкалы PGI (оценка как тяжести [PGI-S], так и улучшения [PGI-I]) дают краткую оценку общего функционирования пациента и тяжести текущего состояния болезни и могут использоваться для оценки изменений в прогрессировании заболевания в течение курса. клинического испытания.
|
36 недель
|
Разница в доле пациентов, использующих экономические показатели здоровья
Временное ограничение: 36 недель
|
36 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Parvarthi Menon, PhD, MD, MBBS, Westmead Hospital
- Главный следователь: William Huynh, MD, University of Sydney, Brain and Mind Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- de Carvalho M, Dengler R, Eisen A, England JD, Kaji R, Kimura J, Mills K, Mitsumoto H, Nodera H, Shefner J, Swash M. Electrodiagnostic criteria for diagnosis of ALS. Clin Neurophysiol. 2008 Mar;119(3):497-503. doi: 10.1016/j.clinph.2007.09.143. Epub 2007 Dec 27.
- Vucic S, Kiernan MC, Menon P, Huynh W, Rynders A, Ho KS, Glanzman R, Hotchkin MT. Study protocol of RESCUE-ALS: A Phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled study in early symptomatic amyotrophic lateral sclerosis patients to assess bioenergetic catalysis with CNM-Au8 as a mechanism to slow disease progression. BMJ Open. 2021 Jan 11;11(1):e041479. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041479.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Атрибуты болезни
- Нервно-мышечные заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- TDP-43 Протеинопатии
- Недостатки протеостаза
- Склероз
- Прогрессирование болезни
- Болезнь двигательных нейронов
- Боковой амиотрофический склероз
Другие идентификационные номера исследования
- CNMAu8.205
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница