Поглощение цинка из биообогащенного цинком риса у бангладешских детей

Хорошо задокументировано, что добавки цинка для населения с низким доходом приводят к снижению заболеваемости детской диареей и пневмонией и улучшают рост детей с задержкой роста. В Бангладеш считается, что риск дефицита цинка высок, и дети могут получить большую пользу, улучшив ежедневное потребление цинка. Добавление цинка в национальном масштабе было бы огромной задачей. Необходимо найти альтернативу. Может быть устойчивым улучшение потребления цинка с помощью обогащенных основных продуктов питания, например. рис с повышенным содержанием цинка; на самом деле такой биообогащенный рис был разработан путем традиционной селекции, который предназначен для содержания цинка в количестве, которое может удовлетворить не менее 40% суточной потребности.

В первом раунде ранее одобренных и завершенных исследований общий абсорбированный цинк (TAZ) не различался при сравнении рационов, содержащих рис, биообогащенный цинком (ZnBfR), или обычный рис (CR). Таким образом, текущее исследование планируется повторить с использованием нового сорта (ZnBfR), который, как ожидается, будет иметь более высокое содержание цинка, чем ранее изученный сорт. Первоначально будет проведено пилотное исследование с участием 4 участников с использованием модифицированного протокола введения изотопов, так что пероральные индикаторы будут вводиться в течение двух дней каждый в половине первоначальной дозы каждый день, чтобы обеспечить более низкую долю от общего суточного потребления цинка. трассирующий раствор.

Гипотезы:

1. У маленьких детей общий абсорбированный цинк (TAZ) будет выше, когда они потребляют смешанные диеты, содержащие ZnBfR, чем когда они потребляют те же диеты, содержащие CR.
2. TAZ не будет отличаться у детей, которые получают диету, содержащую ZnBfR, или ту же диету, содержащую CR, плюс достаточное количество дополнительного цинка, чтобы соответствовать содержанию цинка в диете ZnBfR.

Цели:

1. Измерить количество цинка, абсорбированного из ZnBfR, по сравнению с количеством, поглощенным из CR и из CR, обогащенного цинком, с использованием метода тройного соотношения индикаторов стабильных изотопов у маленьких детей.
2. Для оценки функции кишечника у детей используют тест на сахаропроницаемость (лактулозный:маннитоловый тест).
3. (Пилотное исследование) Чтобы убедиться, что модифицированная доза индикатора будет обеспечивать адекватный сигнал для оценки абсорбции цинка.

Методы:

Чтобы оценить потенциал биообогащенного риса в качестве хорошего, биодоступного источника дополнительного цинка, здесь предлагается измерить поглощение цинка из блюд на основе риса среди детей дошкольного возраста Бангладеш. Будет измерено количество цинка, абсорбированного из ZnBfR, по сравнению с поглощенным из обычного бангладешского риса (Diet-CR) (контроль). Цинк, поглощенный из ZnBfR, также будет сравниваться с цинком из обогащенного цинком обычного риса (Diet-CR+Z). Исследование будет перекрестным, рандомизированным, контролируемым клиническим исследованием. Первоначально будет проведено пилотное исследование с модифицированной дозой стабильного изотопа цинка среди 4 детей в возрасте 36-59 месяцев обоего пола из пригородного сообщества в Дакке. Позже 44 ребенка в возрасте 36-59 месяцев обоего пола будут отобраны из той же общины, что упоминалась ранее, и они будут индивидуально рандомизированы в равных количествах в одну из двух групп сравнения, А и В. В течение однодневного периода акклиматизации исследуемые дети будут получать обычную диету на основе риса три раза в день, чтобы подтвердить, что они будут принимать исследуемую диету и соблюдать процедуры исследования. На 2-й и 4-й дни исследования в группе сравнения А испытуемые получали либо диету-ZnBfR, либо диету-CR на основе случайного распределения, и они получали диету-CR или диету ZnBfR, соответственно, на 3-й и 5-й дни. (т. е. диета не получала на 2-й и 4-й дни). Аналогичным образом, в группе сравнения B испытуемые получали либо диету-ZnBfR, либо диету-CR+Z на 2-й и 4-й дни на основе случайного распределения, и они получают диету-CR+Z или диету-ZnBfR, соответственно, в дни 3 и 5 (т.е. диету, не получавшую в дни 2 и 4). Для измерения фракционного поглощения цинка будут использоваться методы индикатора стабильного изотопа цинка, в которых отношения индикатор: индикатор будут измеряться в пробах мочи после внутривенного введения индикатора (68Zn) и одного из двух пероральных индикаторов (70Zn, 67Zn). обеспечен пробным питанием в течение четырех дней.

Критерии/переменные результатов: потребление общего цинка с пищей (TDZ) и фитатов для каждого субъекта будет рассчитываться в ходе клинического исследования. Фракционное поглощение цинка (FAZ) будет определяться из соотношений изотопов, полученных в образцах мочи, с использованием следующего уравнения, которое показывает, в качестве примера, расчет, который будет использоваться для абсорбции цинка из рациона, отслеживаемого с помощью 67Zn:

FAZ = отношение индикатор 67Zn: следы / соотношение индикатор 68Zn: следы * (доза 68Zn, введенная внутривенно / доза 67Zn, введенная перорально)

Общий абсорбированный цинк (TAZ) для каждого ребенка будет рассчитываться следующим образом:

TAZ (мг/сут) = TDZ (мг/сут) * FAZ