Zinkabsorption aus mit Zink angereichertem Reis bei Kindern in Bangladesch

Es ist gut dokumentiert, dass eine Zinkergänzung bei Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen zu einer verringerten Inzidenz von Durchfall und Lungenentzündung im Kindesalter führt und das Wachstum von unterentwickelten Kindern verbessert. In Bangladesch gilt das Risiko eines Zinkmangels als hoch, und Kinder könnten stark davon profitieren, wenn sie ihre Zinkzufuhr täglich verbessern. Eine Zinkergänzung auf nationaler Ebene wäre eine gewaltige Aufgabe. Es muss eine Alternative gefunden werden. Es könnte nachhaltig sein, die Zinkaufnahme durch angereicherte Grundnahrungsmittel zu verbessern, z. Reis mit erhöhten Mengen an Zink; Tatsächlich wurde ein solcher bioangereicherter Reis durch konventionelle Züchtung entwickelt, der so konzipiert ist, dass er eine Zinkmenge enthält, die mindestens 40 % des täglichen Bedarfs decken könnte.

In der ersten Runde der zuvor genehmigten und abgeschlossenen Studien unterschied sich das insgesamt absorbierte Zink (TAZ) nicht, wenn Diäten, die mit Zink bioangereicherten Reis (ZnBfR) oder konventionellen Reis (CR) enthielten, verglichen wurden. Daher ist geplant, die aktuelle Studie unter Verwendung einer neuen Sorte von (ZnBfR) zu wiederholen, von der erwartet wird, dass sie einen höheren Zinkgehalt als die zuvor untersuchte Sorte aufweist. Zunächst wird eine Pilotstudie an 4 Teilnehmern unter Verwendung eines modifizierten Isotopenverabreichungsprotokolls durchgeführt, so dass die oralen Tracer an zwei Tagen jeweils mit der Hälfte der ursprünglichen Dosis täglich verabreicht werden, um einen geringeren Anteil an der gesamten täglichen Zinkaufnahme als bereitzustellen Tracer-Lösung.

Hypothesen:

1. Kleinkinder haben eine größere Gesamtzinkaufnahme (TAZ), wenn sie Mischkost mit ZnBfR zu sich nehmen, als wenn sie die gleiche Nahrung mit CR zu sich nehmen.
2. TAZ unterscheidet sich nicht bei Kindern, die die ZnBfR-haltige Diät oder die gleiche Diät erhalten, die CR plus ausreichend zusätzliches Zink enthält, um dem Zinkgehalt der ZnBfR-Diät zu entsprechen.

Ziele:

1. Messung der von ZnBfR aufgenommenen Zinkmenge im Vergleich zur aufgenommenen Menge von CR und von CR, das mit zugesetztem Zink angereichert wurde, unter Verwendung der Dreifach-Stabilisotopen-Tracer-Verhältnis-Technik bei kleinen Kindern.
2. Zur Beurteilung der Darmfunktion der Kinder mit einem Zuckerdurchlässigkeitstest (Lactulose:Mannitol-Test).
3. (Pilotstudie) Um zu verifizieren, dass die modifizierte Tracer-Dosis ein angemessenes Signal zur Beurteilung der Zinkabsorption liefert.

Methoden:

Um das Potenzial von bioangereichertem Reis als gute, bioverfügbare Quelle für zusätzliches Zink zu bewerten, wird hier vorgeschlagen, die Zinkabsorption aus reisbasierten Mahlzeiten bei Vorschulkindern aus Bangladesch zu messen. Die von ZnBfR aufgenommene Zinkmenge im Vergleich zu der von herkömmlichem Reis aus Bangladesch (Diet-CR) (Kontrolle) wird gemessen. Auch das aus ZnBfR aufgenommene Zink wird mit dem aus mit Zink angereichertem konventionellem Reis (Diet-CR+Z) verglichen. Bei der Studie handelt es sich um eine cross-over, randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Zunächst wird eine Pilotstudie mit einer modifizierten Dosis eines stabilen Zinkisotops bei 4 Kindern im Alter von 36 bis 59 Monaten beiderlei Geschlechts aus einer Stadtrandgemeinde in Dhaka durchgeführt. Später werden 44 Kinder im Alter von 36-59 Monaten beiderlei Geschlechts aus derselben Gemeinde wie zuvor erwähnt rekrutiert und sie werden einzeln und zu gleichen Teilen randomisiert einer der beiden Vergleichsgruppen A und B zugeteilt. Während einer Initialisierung Nach einer eintägigen Akklimatisierungsphase erhalten die Studienkinder dreimal täglich die herkömmliche Ernährung auf Reisbasis, um zu bestätigen, dass sie die Studiendiäten akzeptieren und sich an die Studienverfahren halten werden. An den Studientagen 2 und 4 erhalten die Studienteilnehmer in der Vergleichsgruppe A gemäß der zufälligen Zuordnung entweder die Diät-ZnBfR oder Diät-CR und an den Tagen 3 und 5 die Diät-CR bzw. Diät ZnBfR (d. h. die Diät wurde an den Tagen 2 und 4 nicht erhalten). Ebenso erhalten die Studienteilnehmer in der Vergleichsgruppe B entweder Diät-ZnBfR oder Diät-CR+Z an den Tagen 2 und 4 basierend auf der zufälligen Zuordnung, und sie werden es tun erhalten Diät-CR+Z bzw. Diät-ZnBfR an den Tagen 3 und 5 (d. h. die Diät, die an den Tagen 2 und 4 nicht erhalten wurde). Zur Messung der fraktionierten Absorption von Zink werden Zink-Tracer-Techniken mit stabilen Isotopen verwendet, bei denen Tracer: Tracee-Verhältnisse in Punkturinproben nach Verabreichung eines intravenös verabreichten Tracers (68Zn) und eines von zwei oralen Tracern (70Zn, 67Zn) gemessen werden. über einen Zeitraum von vier Tagen mit Testmahlzeiten versorgt.

Ergebnismessungen/Variablen: Die Aufnahme von Gesamtzink (TDZ) und Phytat aus der Nahrung für jeden Probanden wird während der klinischen Studie berechnet. Die fraktionierte Aufnahme von Zink (FAZ) wird aus den in Urinproben erhaltenen Isotopenverhältnissen unter Verwendung der folgenden Gleichung bestimmt, die als Beispiel die Berechnung zeigt, die für die Zinkaufnahme aus der mit 67Zn verfolgten Nahrung verwendet wird:

FAZ = 67Zn-Tracer:Tracee-Verhältnis / 68Zn-Tracer:Tracee-Verhältnis * (68Zn-Dosis intravenös verabreicht / 67Zn-Dosis oral verabreicht)

Das insgesamt absorbierte Zink (TAZ) für jedes Kind wird wie folgt berechnet:

TAZ (mg/Tag) = TDZ (mg/Tag) * FAZ