Cink felszívódása cinkkel bioerősített rizsből bangladesi gyermekeknél

Jól dokumentált, hogy az alacsony jövedelmű lakosság cinkpótlása csökkenti a gyermekkori hasmenés és tüdőgyulladás előfordulását, és javítja a csökevényes gyermekek növekedését. Bangladesben magasnak tartják a cinkhiány kockázatát, és a gyermekek nagy hasznot húzhatnak, ha napi szinten javítják cinkbevitelüket. A cinkpótlás országos szinten óriási feladat lenne. Alternatívát kell találni. Fenntartható lehet a cinkbevitel javítása dúsított kapcsokkal, pl. megnövelt mennyiségű cinket tartalmazó rizs; Valójában az ilyen biológiailag dúsított rizst hagyományos nemesítéssel fejlesztették ki, amelyet úgy terveztek, hogy olyan mennyiségű cinket tartalmazzon, amely kielégíti a napi szükséglet legalább 40%-át.

A korábban jóváhagyott és befejezett vizsgálatok első körében a teljes abszorbeált cink (TAZ) nem különbözött a cinkkel biodúsított rizst (ZnBfR) és a hagyományos rizst (CR) tartalmazó étrend összehasonlításakor. Így a jelenlegi vizsgálatot a tervek szerint megismétlik egy új fajta (ZnBfR) felhasználásával, amely várhatóan magasabb cinktartalommal rendelkezik, mint a korábban vizsgált fajta. Kezdetben egy kísérleti vizsgálatot végeznek 4 résztvevővel, módosított izotóp-beadási protokollt alkalmazva úgy, hogy az orális nyomjelzőket két napon az eredeti dózis felében adják be, így a teljes napi cinkbevitel alacsonyabb arányát biztosítják. nyomjelző oldat.

Hipotézisek:

1. A kisgyermekek összes felszívódott cinkje (TAZ) nagyobb lesz, ha ZnBfR-t tartalmazó vegyes étrendet fogyasztanak, mint ha ugyanazt a CR-t tartalmazó étrendet fogyasztanak.
2. A TAZ nem különbözik azoknál a gyermekeknél, akik ZnBfR-tartalmú diétát kapnak, vagy ugyanazt a CR-t tartalmazó étrendet és elegendő mennyiségű további cinket, hogy megfeleljenek a ZnBfR diéta cinktartalmának.

Célok:

1. A ZnBfR-ből abszorbeált cink mennyiségének mérése a CR-ből és a hozzáadott cinkkel dúsított CR-ből abszorbeált cink mennyiségével összehasonlítva, kisgyermekeknél a hármas stabil izotóp nyomjelző technikával.
2. A gyermekek bélműködésének felmérésére cukorpermeabilitási teszttel (laktulóz:mannit teszt).
3. (Kísérleti vizsgálat) Annak igazolására, hogy a módosított nyomjelző dózis megfelelő jelet ad-e a cink abszorpciójának értékeléséhez.

Mód:

Annak felmérésére, hogy a biológiailag dúsított rizs milyen jó, biológiailag hozzáférhető további cinkforrást jelent, itt azt javasoljuk, hogy mérjük a rizsalapú ételekből származó cink felszívódását bangladesi óvodáskorú gyermekek körében. Megmérik a ZnBfR-ből abszorbeált cink mennyiségét a hagyományos bangladesi rizsből (Diet-CR) (kontroll) felszívódóhoz képest. A ZnBfR-ből abszorbeált cinket a cinkkel dúsított hagyományos rizsből (Diet-CR+Z) is összehasonlítjuk. A vizsgálat egy keresztezett, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat lesz. Kezdetben egy kísérleti vizsgálatot fognak végezni módosított dózisú cink-stabil izotóppal 4, 36-59 hónapos, mindkét nemű gyermek bevonásával, egy dakkai városkörnyéki közösségből. A későbbiekben 44, 36-59 hónapos, mindkét nemű gyermeket toboroznak ugyanabból a közösségből, mint korábban említettük, és egyenlő számban egyénileg véletlenszerűen besorolják őket a két összehasonlító csoport, az A és B egyikébe. Az egynapos akklimatizációs időszak során a vizsgált gyerekek naponta háromszor kapnak hagyományos rizsalapú étrendet, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy elfogadják a tanulmányi étrendet és betartják a vizsgálati eljárásokat. A 2. és 4. vizsgálati napon az A összehasonlító csoportban a kísérleti alanyok vagy a Diéta-ZnBfR-t vagy a Diéta-CR-t kapják a véletlen besorolások alapján, a 3. és az 5. napon pedig Diet-CR-t vagy Diéta ZnBfR-t kapnak. (azaz a 2. és 4. napon nem kapott diéta). Hasonlóképpen, a B összehasonlító csoportban a kísérleti alanyok a véletlen besorolások alapján vagy a Diéta-ZnBfR-t vagy a Diéta-CR+Z-t kapják a 2. és 4. napon, és Diet-CR+Z-t vagy Diet-ZnBfR-t kapnak a 3. és 5. napon (azaz a 2. és 4. napon nem kapott étrendet). Cinkstabil izotóp nyomjelző technikákat alkalmaznak a cink frakcionált abszorpciójának mérésére, amelyben a nyomjelző : nyomelem arányt pontszerű vizeletmintákban mérik intravénásan beadott nyomjelző (68Zn) és két orális nyomjelző (70Zn, 67Zn) egyikének beadása után. próbaétkezéssel biztosítva négy napos időszakon keresztül.

Eredménymérők/változók: A klinikai vizsgálat során minden egyes alany esetében kiszámítják a teljes étrendi cink (TDZ) és fitát bevitelét. A cink frakcionált abszorpcióját (FAZ) a vizeletmintákban kapott izotóp arányokból határozzuk meg a következő egyenlet segítségével, amely példaként mutatja be azt a számítást, amelyet a 67Zn nyomon követett táplálékból a cink felszívódására használunk:

FAZ = 67Zn nyomjelző: nyomelem arány / 68Zn nyomjelző: nyomelem arány * (68Zn dózis IV / 67Zn dózis orálisan)

A teljes felszívódott cinket (TAZ) minden gyermek esetében a következőképpen számítják ki:

TAZ (mg/d) = TDZ (mg/d) * FAZ