Роль атозибана в рецидивирующей неудаче имплантации (RIF)

ЭТ является важным этапом цикла ЭКО, который заслуживает самого пристального внимания. Его успех зависит от частоты сокращений матки, рецептивности эндометрия и качества переносимых эмбрионов.

Сокращения матки являются наиболее фундаментальными составляющими рецептивности матки. Чрезмерные сокращения могут снизить способность эмбрионов к имплантации за счет изгнания эмбрионов из матки. Исследования выявили шестикратное увеличение сократительной способности матки в циклах ЭКО при измерении до ЭТ по сравнению с состоянием перед овуляцией в естественных циклах. Чрезмерные манипуляции с шейкой матки, такие как использование тенакулума во время сложной ЭТ, также могут вызвать сокращения матки, что, как следствие, приведет к неудаче имплантации эмбриона.

Показатели успеха ЭКО потенциально могут быть улучшены за счет использования препаратов, подавляющих выраженные сокращения матки во время ЭТ. Стратегии лечения, такие как использование бета-агонистов или нестероидных противовоспалительных средств для токолиза, не были эффективны в процедурах ЭКО-ЭТ.

Атозибан представляет собой комбинированный антагонист окситоцина/вазопрессина V1A. Он действует главным образом за счет блокирования рецепторов окситоцина и вазопрессина V1a, чтобы уменьшить частоту и амплитуду сокращений матки, что увеличивает частоту имплантации и беременности. В большинстве случаев РИФ остается невыясненным, что приводит к значительным различиям в способах лечения и контроля РИФ. Атозибан конкурирует с окситоцином за рецепторы окситоцина в клетках эндометрия и ингибирует индуцированное окситоцином высвобождение PGF2α, подавляя, таким образом, сокращения матки и повышая шансы на имплантацию эмбриона, и может способствовать улучшению результатов у пациенток с РИФ.

Недавно опубликованные исследования показали, что атозибан ингибирует индуцированный окситоцином PGF2α и сократительную способность матки, что приводит к улучшению ИР. Исследования показали значительное снижение частоты сокращений матки до и после введения атозибана у женщин, перенесших ЭТ.