阿托西班在复发性植入失败中的作用 (RIF)

ET 是 IVF 周期的关键步骤，值得高度重视。 它的成功取决于子宫收缩的频率、子宫内膜容受性和移植胚胎的质量。

子宫收缩是子宫容受性的最基本组成部分。 过度收缩可能会通过将胚胎从子宫中排出来降低胚胎的植入潜力。 研究表明，与自然周期排卵前的情况相比，在 ET 之前测量的 IVF 周期子宫收缩力增加了六倍。 过度操作子宫颈，例如在困难的 ET 期间使用 tenaculum 也会触发子宫收缩，从而导致胚胎植入失败。

通过使用在 ET 时抑制明显子宫收缩的药物，IVF 的成功率可能会有所提高。 在 IVF-ET 程序中，使用 β-激动剂或非甾体类抗炎药进行安胎镇痛等治疗策略并无益处。

阿托西班是一种联合催产素/加压素 V1A 拮抗剂。 它主要通过阻断催产素和加压素 V1a 受体来降低子宫收缩的频率和幅度，从而提高着床率和妊娠率。 在大多数情况下，RIF 仍然无法解释，这导致 RIF 的治疗和管理方式存在很大差异。 阿托西班在子宫内膜细胞的催产素受体上与催产素竞争并抑制催产素诱导的 PGF2α 释放，从而抑制子宫收缩并增加胚胎着床的机会，并可能增加改善 RIF 患者预后的价值。

最近发表的研究表明，阿托西班抑制催产素诱导的 PGF2α 和子宫收缩力，从而改善 IR。 研究表明，接受 ET 的女性在服用阿托西班之前和之后子宫收缩的频率显着降低。