Rolle von Atosiban bei wiederkehrendem Implantationsversagen (RIF)

ET ist ein kritischer Schritt eines IVF-Zyklus, der höchste Aufmerksamkeit verdient. Ihr Erfolg hängt von der Häufigkeit der Uteruskontraktionen, der Empfänglichkeit des Endometriums und der Qualität der übertragenen Embryonen ab.

Uteruskontraktionen sind die grundlegendsten Bestandteile der uterinen Empfänglichkeit. Übermäßige Kontraktionen können das Implantationspotential von Embryonen verringern, indem die Embryonen aus der Gebärmutter ausgestoßen werden. Studien haben eine sechsfache Zunahme der Uteruskontraktilität in IVF-Zyklen ergeben, gemessen vor ET im Vergleich zum Zustand vor dem Eisprung in natürlichen Zyklen. Eine übermäßige Manipulation des Gebärmutterhalses wie die Verwendung von Tenaculum während einer schwierigen ET kann ebenfalls Uteruskontraktionen auslösen und folglich zum Scheitern der Embryoimplantation führen.

IVF-Erfolgsraten wurden möglicherweise durch die Verwendung von Medikamenten verbessert, die ausgeprägte Uteruskontraktionen zum Zeitpunkt der ET hemmen. Behandlungsstrategien wie die Verwendung von Beta-Agonisten oder nichtsteroidalen Antirheumatika zur Tokolyse waren bei IVF-ET-Verfahren nicht vorteilhaft.

Atosiban ist ein kombinierter Oxytocin/Vasopressin-V1A-Antagonist. Es funktioniert hauptsächlich durch Blockieren von Oxytocin- und Vasopressin-V1a-Rezeptoren, um die Häufigkeit und Amplitude von Uteruskontraktionen zu verringern, was die Implantations- und Schwangerschaftsraten erhöht. RIF bleibt in den meisten Fällen ungeklärt, was zu erheblichen Unterschieden in der Behandlung und Behandlung von RIF führt. Atosiban konkurriert mit Oxytocin an Oxytocinrezeptoren in Endometriumzellen und hemmt die Oxytocin-induzierte PGF2α-Freisetzung, wodurch Uteruskontraktionen gehemmt und die Wahrscheinlichkeit einer Embryonenimplantation erhöht werden, und kann einen Mehrwert bei der Verbesserung des Ergebnisses bei RIF-Patienten darstellen.

Kürzlich veröffentlichte Studien zeigten, dass Atosiban Oxytocin-induziertes PGF2α und die Uteruskontraktilität hemmt, was folglich zu verbesserten IRs führt. Studien haben eine beträchtliche Verringerung der Häufigkeit von Uteruskontraktionen vor und nach der Verabreichung von Atosiban bei Frauen gezeigt, die sich einer ET unterziehen.