Техника CERAB при аорто-подвздошной окклюзионной болезни

Согласно Трансатлантическому межобщественному консенсусу (TASC-II), шунтирование является методом выбора при обширном аорто-подвздошном окклюзионном заболевании (AIOD) из-за хороших показателей долгосрочной проходимости. Однако хирургическая реконструкция связана с периоперационной заболеваемостью и смертностью.

В 1991 году в качестве альтернативы эндоваскулярному лечению двустороннего аорто-подвздошного окклюзионного поражения была внедрена техника поцелуйного стента. Сообщаемые показатели технического успеха варьировались в зависимости от использования голых металлических стентов при обширном AOID.

Исследование COBEST показало, что покрытые баллоном расширяемые стенты (CBES) имеют более высокую первичную проходимость и клинический результат улучшения через 24 месяца по сравнению с голыми металлическими стентами. CBES может немедленно снизить риск процедурных осложнений, таких как диссекция, перфорация, стеноз стента и эмболизация.

В 2013 году была внедрена методика CERAB для улучшения результатов эндоваскулярного лечения за счет более анатомической и физиологической реконструкции с последующим лучшим клиническим исходом.

Техника CERAB была разработана для преодоления анатомических и физиологических недостатков «поцелуйных» стентов, таких как нарушение потока, приводящее к турбулентности и застою крови, что может вызвать образование тромбов и неогиперплазию интимы.

Ранние результаты конфигурации CERAB являются многообещающими при 1-летнем наблюдении в группе из 130 пациентов с AOID, а частота серьезных осложнений на 30-й день составила 7,7%.

Методы CERAB и Chimney CERAB (C-CERAB) могут изменить алгоритм лечения AIOD и околопочечной окклюзионной болезни. Представляется, что это безопасная и осуществимая альтернатива с многообещающими результатами, являющаяся действительной альтернативой хирургическому вмешательству и/или целостным стентам.