Оценка текстильного ортеза лопатки (ScapOrthosis)

В этом исследовании будут набраны участники, страдающие мышечной слабостью в верхних конечностях, особенно в плечевом суставе. Явным показателем мышечной слабости в плечевом суставе является крыловидная лопатка (крылатая лопатка). Следовательно, участники, набранные для этого исследования, должны иметь крыловидную лопатку и ограниченный RoM по крайней мере одной из их верхних конечностей.

Это исследование разработано как перекрестное испытание. Каждый участник примет участие в экспериментальной сессии, которая продлится около 2 часов. В начале эксперимента участник будет проинформирован об измерении и подпишет лист информированного согласия. Дополнительные демографические данные и уровень способностей будут собраны в анкете.

Перед измерениями участникам надевают текстильный ортез на лопатку. Ортез будет оснащен инструментами для количественной оценки степени поддержки, которую ортез оказывает пользователю. Поэтому между ортезом и кожей устанавливается ряд датчиков силы для измерения качественного распределения силы и скорости ее изменения. Для измерения абсолютной силы, приложенной к пластине, на механизме крепления ортеза будет установлен тензодатчик. Все данные о силе будут собираться синхронно через плату микроконтроллера.

Участники будут оснащены светоотражающими клейкими маркерами для определения контрольных точек для диапазона измерений движения, которые будут выполняться с помощью гониометра и фотографического оптико-электронного отслеживания движения.

Будет проведено девять блоков измерений продолжительностью 5 минут каждый. Остальное время исследования приходится на периоды отдыха, монтаж и демонтаж ортеза, инструкции и опросники. В первых восьми блоках будут представлены следующие условия лечения в рандомизированном порядке:

• Без поддержки (НЕТ): лопатке не помогают во время подъема руки.
• Ручная помощь лопатке (SA): обученный человек вручную помогает лопатке во время подъема руки.
• Опора ортеза (OS): лопатке помогает текстильный ортез, установленный на существенно разные уровни силы.
• Задача управления двигателем (MT): участник достигает цели, расположенной на максимальной высоте в состоянии NO, один раз без и один раз с ортезом.

В то время как по одному блоку выполняется в условиях NO, SA и MT, шесть блоков выполняются в состоянии OS с ортезом, установленным на существенно разные уровни усилия.

В каждом наборе измерений участники будут поднимать руки в одной из двух плоскостей горизонтального вращения:

• 30° (R30) при измерении от коронарной плоскости тела.
• 80° (R80) при измерении от коронарной плоскости тела.

Во время подъема рука полностью выпрямлена, т. е. локоть и запястье полностью вытянуты. В этом положении центр масс имеет самое большое плечо рычага, и поэтому максимальный крутящий момент за счет силы тяжести возникает в плече. В каждой плоскости возвышения будет выполнен один набор измерений. Во время состояния OS ортез будет открываться между наборами измерений, чтобы обеспечить комфорт и беспрепятственное дыхание, а также гарантировать независимость данных измерений.

После эксперимента воспринимаемая нагрузка и комфорт ортеза будут оцениваться с использованием шкалы Борга и скандинавского опросника.

Перед исследованием несколько параметров исследования будут определены в пилотных исследованиях с переменной продолжительностью, не превышающей 2 часов. Участники пилотных исследований и окончательного исследования могут быть идентичными. Во время пилотных испытаний участники будут носить ортез, аналогичный тому, который использовался в исследовании. Следовательно, усилия и напряжение для участников будут равны или меньше финального исследования. Пилотные испытания включают

• Определение оптимального давления и протокол для последовательного определения этого давления.
• Определение оптимальной конфигурации ортеза.
• Определение повторяемости при снятии и повторной установке ортеза.
• Определение значимой разницы между уровнями давления.