- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04154098
Valutazione di un'ortesi della scapola tessile (ScapOrthosis)
Valutazione di un metodo per sostenere le spalle instabili mediante un'ortesi della scapola tessile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
In questo studio verranno reclutati partecipanti che soffrono di debolezza muscolare agli arti superiori, in particolare all'articolazione della spalla. Un chiaro indicatore di debolezza muscolare nell'articolazione della spalla è una scapola alata (scapola alata). Pertanto, i partecipanti reclutati per questo studio dovrebbero presentare una scapola alata e un RoM limitato di almeno una delle loro estremità superiori.
Questo studio è concepito come una prova incrociata. Ogni partecipante prenderà parte a una sessione sperimentale della durata di circa 2 ore. All'inizio dell'esperimento, il partecipante verrà informato della misurazione e firmerà il foglio di consenso informato. Ulteriori dati demografici e livello di abilità saranno raccolti in un questionario.
Prima delle misurazioni, ai partecipanti verrà montata un'ortesi per scapole tessili. L'ortesi sarà strumentata per quantificare la quantità di supporto che l'ortesi fornisce all'utente. Pertanto, una serie di sensori di forza è montata tra l'ortesi e la pelle per misurare la distribuzione qualitativa della forza e il suo tasso di variazione. Per misurare la forza assoluta applicata alla piastra, verrà montata una cella di carico sul meccanismo di fissaggio dell'ortesi. Tutti i dati di forza verranno raccolti in modo sincrono attraverso una scheda Micro-Controller.
I partecipanti saranno dotati di marcatori adesivi riflettenti per definire i punti di riferimento per l'intervallo di misurazioni del movimento, che sarà effettuato con un goniometro e un rilevamento del movimento opto-elettronico fotografico.
Verranno eseguiti nove blocchi di misure della durata di 5 minuti ciascuno. Il tempo rimanente nello studio tiene conto dei periodi di riposo, del montaggio e smontaggio dell'ortesi, delle istruzioni e dei questionari. I primi otto blocchi presenteranno le seguenti condizioni di trattamento in ordine casuale:
- No support (NO): la scapola non è assistita durante l'elevazione del braccio.
- Assistenza scapolare manuale (SA): una persona addestrata assiste manualmente la scapola durante l'elevazione del braccio.
- Supporto dell'ortesi (OS): la scapola è assistita dall'ortesi tessile impostata su livelli di forza significativamente diversi.
- Compito di controllo motorio (MT): il partecipante raggiunge un bersaglio posto alla massima altezza di elevazione nella condizione NO, una volta senza e una volta con l'ortesi.
Mentre un blocco ciascuno viene eseguito nelle condizioni NO, SA e MT, sei blocchi vengono eseguiti nella condizione OS con l'ortesi impostata su livelli di forza significativamente diversi.
In ogni set di misurazione, i partecipanti alzeranno le braccia in uno dei due piani di rotazione orizzontale:
- 30° (R30) misurati dal piano del corpo coronale.
- 80° (R80) misurato dal piano del corpo coronale.
Durante l'elevazione del braccio, il braccio è completamente esteso, cioè il gomito e il polso sono completamente tesi. In questa posizione il baricentro ha il braccio di leva più grande e quindi la coppia massima dovuta alla gravità si ha nella spalla. Verrà eseguito un set di misurazioni in ciascun piano di elevazione. Durante la condizione OS, l'ortesi verrà aperta tra i set di misurazione per consentire il comfort e la respirazione senza ostacoli e per garantire l'indipendenza dei dati di misurazione.
Dopo l'esperimento, lo sforzo percepito e il comfort dell'ortesi saranno valutati utilizzando la scala Borg e il questionario nordico.
Prima dello studio, saranno determinati diversi parametri dello studio in studi pilota di durata variabile, non superiore a 2 ore. I partecipanti agli studi pilota e allo studio finale potrebbero essere identici. Durante i test pilota, i partecipanti indosseranno un'ortesi simile a quella utilizzata nello studio. Quindi, lo sforzo e lo sforzo per i partecipanti saranno uguali o inferiori allo studio finale. I test pilota includono
- Definizione della pressione e del protocollo ottimali per trovare costantemente questa pressione.
- Definizione della configurazione ottimale dell'ortesi.
- Definizione di ripetibilità quando l'ortesi viene smontata e rimontata.
- Definizione di differenza significativa tra i livelli di pressione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 18 anni di età
- Scapola alata diagnosticata (scapola alata)
- Gamma limitata di movimento di almeno una delle estremità superiori.
- Capacità di elevare passivamente il braccio di almeno 110°
- In grado di sedersi su una sedia senza ulteriore supporto e senza appoggiarsi allo schienale.
Criteri di esclusione
- Spalla congelata
- Osteoporosi o artrosi dell'articolazione della spalla
- Sublussazione della spalla
- Eccessiva spasticità del braccio interessato
- Ulcerazioni cutanee sul braccio paretico o sul busto
- Rischio noto di conflitto
- Malattie ortopediche, reumatologiche o di altra natura che limitano i movimenti del braccio paretico
- Dolore o rigidità dell'articolazione della spalla che ne limitano il movimento
- Malattia cardiopolmonare
- Disturbi psichiatrici o gravi compromissioni cognitive che limitano la loro capacità di comprendere le istruzioni dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: NO-OA-MA-FT
I partecipanti elevano il braccio senza assistenza (NO) - con assistenza dell'ortesi (OA) - con assistenza manuale (MA) nell'ordine indicato, seguito dal compito funzionale (FT)
|
I partecipanti sollevano il braccio mentre la loro scapola è assistita dall'ortesi della scapola
Altri nomi:
I partecipanti stanno sollevando il braccio mentre la loro scapola è assistita da personale addestrato
Altri nomi:
I partecipanti alzano il braccio senza essere assistiti
I partecipanti eseguono un test funzionale una volta senza (NO) e una volta con (OA) l'ortesi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: NO-MA-OA-FT
I partecipanti elevano il braccio senza assistenza (NO) - con assistenza dell'ortesi (OA) - con assistenza manuale (MA) nell'ordine indicato, seguito dal compito funzionale (FT)
|
I partecipanti sollevano il braccio mentre la loro scapola è assistita dall'ortesi della scapola
Altri nomi:
I partecipanti stanno sollevando il braccio mentre la loro scapola è assistita da personale addestrato
Altri nomi:
I partecipanti alzano il braccio senza essere assistiti
I partecipanti eseguono un test funzionale una volta senza (NO) e una volta con (OA) l'ortesi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: OA-NO-MA-FT
I partecipanti elevano il braccio senza assistenza (NO) - con assistenza dell'ortesi (OA) - con assistenza manuale (MA) nell'ordine indicato, seguito dal compito funzionale (FT)
|
I partecipanti sollevano il braccio mentre la loro scapola è assistita dall'ortesi della scapola
Altri nomi:
I partecipanti stanno sollevando il braccio mentre la loro scapola è assistita da personale addestrato
Altri nomi:
I partecipanti alzano il braccio senza essere assistiti
I partecipanti eseguono un test funzionale una volta senza (NO) e una volta con (OA) l'ortesi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: OA-MA-NO-FT
I partecipanti elevano il braccio senza assistenza (NO) - con assistenza dell'ortesi (OA) - con assistenza manuale (MA) nell'ordine indicato, seguito dal compito funzionale (FT)
|
I partecipanti sollevano il braccio mentre la loro scapola è assistita dall'ortesi della scapola
Altri nomi:
I partecipanti stanno sollevando il braccio mentre la loro scapola è assistita da personale addestrato
Altri nomi:
I partecipanti alzano il braccio senza essere assistiti
I partecipanti eseguono un test funzionale una volta senza (NO) e una volta con (OA) l'ortesi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: MA-NO-OA-FT
I partecipanti elevano il braccio senza assistenza (NO) - con assistenza dell'ortesi (OA) - con assistenza manuale (MA) nell'ordine indicato, seguito dal compito funzionale (FT)
|
I partecipanti sollevano il braccio mentre la loro scapola è assistita dall'ortesi della scapola
Altri nomi:
I partecipanti stanno sollevando il braccio mentre la loro scapola è assistita da personale addestrato
Altri nomi:
I partecipanti alzano il braccio senza essere assistiti
I partecipanti eseguono un test funzionale una volta senza (NO) e una volta con (OA) l'ortesi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: MA-OA-NO-FT
I partecipanti elevano il braccio senza assistenza (NO) - con assistenza dell'ortesi (OA) - con assistenza manuale (MA) nell'ordine indicato, seguito dal compito funzionale (FT)
|
I partecipanti sollevano il braccio mentre la loro scapola è assistita dall'ortesi della scapola
Altri nomi:
I partecipanti stanno sollevando il braccio mentre la loro scapola è assistita da personale addestrato
Altri nomi:
I partecipanti alzano il braccio senza essere assistiti
I partecipanti eseguono un test funzionale una volta senza (NO) e una volta con (OA) l'ortesi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gamma di movimento dell'elevazione del braccio
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
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L'angolo massimo di elevazione del braccio nel piano di 80 o 30 gradi che il partecipante può raggiungere nelle diverse condizioni di studio
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Miglioramento della gamma di movimento dell'elevazione del braccio
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Il miglioramento relativo o assoluto dell'elevazione del braccio nella condizione di assistenza dell'ortesi rispetto alla condizione senza assistenza e/o alla condizione di assistenza manuale
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Gamma di movimento dell'elevazione del braccio per diversi livelli di forza nella condizione di assistenza dell'ortesi
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Miglioramento relativo o assoluto del range di movimento o del range di movimento dell'elevazione del braccio per diversi livelli di forza nella condizione di assistenza dell'ortesi
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Controllo motorio durante il compito funzionale
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Valutazione delle variabili cinematiche come la scorrevolezza del movimento durante il compito funzionale
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Beneficiario o livello di reattività
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Identificazione del beneficiario/soglia di reattività nella correlazione tra range di movimento dell'elevazione del braccio con l'assistenza dell'ortesi e senza assistenza
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Soglia per il livello del beneficiario o di reattività
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Correlazione tra beneficiario/livello di reattività e livello di disabilità come valutato dal Manual Muscle Test (MMT, Jepsen 2004) e/o dal Range of Motion Test (Nadeau 2007)
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Sforzo percepito
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Sforzo percepito (Borg Scale) di elevazione del braccio per le diverse condizioni di studio
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Controllo motorio durante l'elevazione del braccio
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Valutazione delle variabili cinematiche come la scorrevolezza del movimento per le diverse condizioni di studio
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
|
Comfort
Lasso di tempo: Fino a 2 ore per partecipante
|
Valutazione e confronto del disagio durante le diverse condizioni (versione breve modificata del Nordic Questionnaire)
|
Fino a 2 ore per partecipante
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Riener, Prof., ETH Zurich
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Veeger HE, van der Helm FC. Shoulder function: the perfect compromise between mobility and stability. J Biomech. 2007;40(10):2119-29. doi: 10.1016/j.jbiomech.2006.10.016. Epub 2007 Jan 12.
- Paine RM, Voight M. The role of the scapula. J Orthop Sports Phys Ther. 1993 Jul;18(1):386-91. doi: 10.2519/jospt.1993.18.1.386.
- Ludewig PM, Reynolds JF. The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Feb;39(2):90-104. doi: 10.2519/jospt.2009.2808.
- Orrell RW, Copeland S, Rose MR. Scapular fixation in muscular dystrophy. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;2010(1):CD003278. doi: 10.1002/14651858.CD003278.pub2.
- Vastamaki M, Pikkarainen V, Vastamaki H, Ristolainen L. Scapular Bracing is Effective in Some Patients but Symptoms Persist in Many Despite Bracing. Clin Orthop Relat Res. 2015 Aug;473(8):2650-7. doi: 10.1007/s11999-015-4310-1. Epub 2015 Apr 25.
- Barnett ND, Mander M, Peacock JC, Bushby K, Gardner-Medwin D, Johnson GR. Winging of the scapula: the underlying biomechanics and an orthotic solution. Proc Inst Mech Eng H. 1995;209(4):215-23. doi: 10.1243/PIME_PROC_1995_209_348_02.
- Jepsen J, Laursen L, Larsen A, Hagert CG. Manual strength testing in 14 upper limb muscles: a study of inter-rater reliability. Acta Orthop Scand. 2004 Aug;75(4):442-8. doi: 10.1080/00016470410001222-1.
- Nadeau S, Kovacs S, Gravel D, Piotte F, Moffet H, Gagnon D, Hebert LJ. Active movement measurements of the shoulder girdle in healthy subjects with goniometer and tape measure techniques: a study on reliability and validity. Physiother Theory Pract. 2007 May-Jun;23(3):179-87. doi: 10.1080/09593980701209246.
- Georgarakis AM, Xiloyannis M, Dettmers C, Joebges M, Wolf P, Riener R. Reaching higher: External scapula assistance can improve upper limb function in humans with irreversible scapula alata. J Neuroeng Rehabil. 2021 Sep 3;18(1):131. doi: 10.1186/s12984-021-00926-z.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Disturbi muscolari, atrofico
- Debolezza muscolare
- Distrofie muscolari
- Distrofia muscolare, facioscapolo-omerale
- Astenia
Altri numeri di identificazione dello studio
- ScapulaOrthosis_v1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Assistenza scapola ortesi
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