Оценка осуществимости интеграции пакета мероприятий по питанию матерей в службы дородовой помощи в Буркина-Фасо

Рутинная дородовая помощь (ANC) дает возможность получить широкий спектр услуг по укреплению здоровья и профилактике, включая поддержку адекватного питания беременных женщин и их новорожденных, а также любое необходимое лечение. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила свои рекомендации по ДРП, уделив большое внимание вмешательству в области питания. В этих рекомендациях также рекомендовалось увеличить количество обращений в ДРП с четырех до восьми, чтобы улучшить положительный опыт женщин при уходе и снизить перинатальную заболеваемость и смертность. Следуя этим новым рекомендациям, правительство Буркина-Фасо работает с ВОЗ и другими партнерами над пересмотром национальных руководств по ДРП и тестированием элементов основного основного пакета плановых ДРП, необходимых женщинам на протяжении всей беременности.

A&T Буркина-Фасо разработала интенсивный пакет вмешательств в области питания матерей, которые должны быть интегрированы в существующие службы ДРП, предоставляемые государственными медицинскими учреждениями, в соответствии с последними мировыми данными. Они включали интенсивное консультирование и поддержку по разнообразию и качеству питания во время беременности, приему добавок железа и фолиевой кислоты (IFA), важности ДРП и увеличению числа посещений, адекватному мониторингу прибавки в весе, а также раннему началу и исключительно грудному вскармливанию. IFPRI проверил осуществимость вмешательств по изменению поведения и изучил их влияние на здоровье беременных женщин и практику питания, а также практику грудного вскармливания недавно родивших женщин по сравнению со стандартными услугами дородового ухода, предоставляемыми в контрольных районах.

Исследование было разработано как кластерное рандомизированное немаскированное испытание с двумя группами, состоящее из двух поперечных исследований в начале и в конце исследования. Единицей рандомизации был район охвата центра здравоохранения и социальной поддержки (CSPS, Centre de Santé et de Promotion Social на французском языке). 40 CSPS в Boucle du Mouhoun и 40 CSPS в Hauts-Bassins были случайным образом распределены для вмешательства/контроля. Базовое обследование на уровне кластеров/учреждений и домохозяйств было проведено в ноябре-декабре 2019 года. Вскоре после завершения базового обследования мероприятия проводились в ЦСГО и селах в пределах районов проведения мероприятий в течение примерно 10 месяцев (менее 1 года, вызванных кратковременными перерывами в предоставлении услуг в марте-апреле 2020 г. из-за пандемии COVID-19). . Финальный опрос проходил в январе-марте 2021 года.

Общая цель исследования состоит в том, чтобы оценить осуществимость интеграции местных мероприятий по питанию матерей в услуги ДРП, предоставляемые государственной системой здравоохранения, и их влияние на качество и количество рациона питания, а также использование мероприятий по питанию во время беременности.

Исследование внедрения решает три исследовательских вопроса:

1. Как программа влияет на практику питания матерей: (1) потребление разнообразной пищи и достаточное потребление микронутриентов, белков и энергии по сравнению с рекомендуемым потреблением; (2) потребление добавок IFA во время беременности; и (3) практики раннего грудного вскармливания?
2. Можно ли улучшить охват и использование ключевых вмешательств в области питания (консультирование матерей по вопросам питания, мониторинг прибавки в весе, распространение и консультирование по добавкам IFA и консультирование по вопросам грудного вскармливания) и количество контактов в ДРП за счет укрепления системы здравоохранения и ориентированных на питание социальных и поведенческих коммуникаций? (SBCC; межличностное общение и мобилизация сообщества)?
3. Какие факторы повлияли на интеграцию и укрепление мероприятий по материнскому питанию в государственной платформе предоставления услуг ДРП?