УЗИ «Точка оказания помощи» и почечная колика (ECHOLINE)

Ведение почечной колики в отделениях неотложной помощи соответствует рекомендациям, принятым на 8-й консенсусной конференции 2008 г. по ведению почечной колики в службах неотложной помощи. Рекомендуется контроль боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, введение тест-полосок в моче и использование неотложной визуализации для составленных форм и пациентов с медицинскими особенностями.

В настоящее время при эпизоде ​​почечной колики рекомендуются два метода визуализации:

1. Рентген брюшной полости/УЗИ или безинъекционный сканер для простых форм, которые должны быть выполнены в течение 24-48 часов
2. Безинъекционный сканер при осложненных формах При простых формах решение о проведении любого обследования остается на усмотрение врача, но с тенденцией к систематическому проведению сканирования даже при отсутствии критериев тяжести или осложнения.

Использование сканера подвергает пациента воздействию больших доз радиации, даже если это сканер с низкой дозой.

В последние годы были проведены исследования, чтобы определить, может ли ультразвуковое исследование, особенно ультразвуковое исследование «на месте оказания медицинской помощи», проводимое врачом неотложной помощи, быть альтернативой в лечении почечной колики. Исследования показывают, что чувствительность и специфичность ультразвука сравнима с чувствительностью сканера. Было обнаружено, что проведение ультразвукового исследования врачом скорой помощи позволяет снизить облучение и затраты. В 2014 году в исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, подчеркивалось, что УЗИ, проводимое врачом скорой помощи, будет работать так же хорошо, как и рентгенолог, и приведет к сокращению времени пребывания в отделении неотложной помощи.

Корейское исследование, опубликованное в 2016 году в Clinical and Experimental Emergency Medicine (CEEM), несмотря на некоторые статистические несоответствия, показывает значительное сокращение времени оказания помощи на 74 минуты. В этом контексте мы хотели бы провести одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, открытое исследование, сравнивающее группу пациентов, получающих пользу от УЗИ в месте оказания медицинской помощи, и группу пациентов, не получающих от него пользы. Цель состоит в том, чтобы определить, сокращает ли время пребывания в отделении неотложной помощи раннее УЗИ, проведенное врачом скорой помощи при выявлении расширений чашечно-лоханочных полостей.