Ранняя и отсроченная инфузия окситоцина после амниотомии у нерожавших женщин

Это было рандомизированное контролируемое исследование, проводившееся в родильном зале UKMMC в течение восемнадцати месяцев с августа 2014 года по февраль 2016 года. Были набраны подходящие женщины, которые были допущены к самопроизвольным родам или для индукции родов. Для женщин, перенесших индукцию родов, интервал не менее шести часов после вагинального введения простагландина перед набором был обязательным, чтобы избежать перекрытия эффектов простагландина и окситоцина. При включении в исследование каждому пациенту было дано объяснение исследования и получено письменное согласие.

Последовательность рандомизации либо в группу с ранним введением окситоцина, либо в группу с отсроченным введением окситоцина была сгенерирована с использованием компьютерной программы рандомизации в блоке из двух. Распределение в любую группу лечения определялось последовательным открытием запечатанных пронумерованных конвертов.

В первой группе ранней группы окситоцина ускорение родов с помощью окситоцина было начато рано после искусственного разрыва плодного пузыря (ARM). Во второй группе группы с отсроченным введением окситоцина аугментация окситоцином была отложена на два часа после ARM, и эта практика в настоящее время используется в качестве стандартного протокола в этой больнице для ведения рожениц. В обеих руках скорость инфузии удваивалась каждые 30 минут до максимума 48 мл/ч или до тех пор, пока не было достигнуто от четырех до пяти умеренных сокращений за 10 минут, после чего скорость инфузии сохранялась. Непрерывный мониторинг сердечного ритма плода осуществляли в течение всего интранатального периода. Влагалищное исследование проводилось через четыре часа после ARM, а также по клиническим показаниям, т.е. аномальная кардиотокография (КТГ) и желание матери тужиться. При наличии отклонений от КТГ по решению лечащего акушера выполнялся либо забор крови плода, либо ускоренное родоразрешение.