Tidlig versus forsinket oxytocininfusion efter amniotomi hos nulliparøse kvinder

Dette var et randomiseret kontrolleret forsøg, der blev udført i UKMMC's arbejdsværelse i en periode på atten måneder fra august 2014 til februar 2016. Kvalificerede kvinder, der blev indlagt i spontan fødsel eller til induktion af fødsel, blev rekrutteret. For kvinder, der gennemgik induktion af fødsel, var et interval på mindst seks timer efter vaginalt prostaglandin før rekruttering obligatorisk for at undgå overlappende virkning af prostaglandin og oxytocin. Ved indskrivningen fik hver patient en undersøgelsesforklaring, og der blev indhentet skriftligt samtykke.

Randomiseringssekvensen, enten til den tidlige oxytocingruppe eller den forsinkede oxytocingruppe, blev genereret ved hjælp af computerrandomiseringsprogrammet i blok af to. Tildeling til begge behandlingsarme blev bestemt ved sekventiel åbning af forseglede nummererede kuverter.

I den første arm af den tidlige oxytocingruppe blev fødselsforøgelse med oxytocin startet tidligt efter kunstigt brud på membranen (ARM). I den anden arm af forsinket oxytocingruppe blev oxytocinforøgelsen forsinket to timer efter ARM, og denne praksis bliver i øjeblikket brugt som standardprotokol på dette hospital til at håndtere fødende kvinder. I begge arme blev infusionshastigheden fordoblet hvert 30. minut til et maksimum på 48 ml/time eller indtil fire til fem moderate sammentrækninger pr. 10 minutter blev opnået, hvorefter infusionshastigheden blev opretholdt. Kontinuerlig føtal hjertefrekvensmonitorering blev opretholdt i hele intrapartum-perioden. Vaginal undersøgelse blev udført fire timer efter ARM samt når det var klinisk indiceret dvs. unormal kardiotokografi (CTG) og moderens ønske om at holde ud. Ved tilstedeværelse af unormal CTG blev der foretaget enten føtal blodprøve eller fremskyndet levering som besluttet af den ansvarlige fødselslæge.