Сравнение поверхностной и глубокой инфильтрации местного анестетика для улучшения опыта пациента во время высвобождения запястного канала

Гипотеза: при сравнении поверхностной инфильтрации местного анестетика с поверхностной и глубокой инфильтрацией местного анестетика в условиях освобождения запястного канала нулевая гипотеза состоит в том, что между этими двумя методами не будет существенной разницы.

Предыстория и обоснование исследования: Синдром запястного канала является очень распространенной клинической проблемой со значительной нагрузкой на пациента, которую можно надежно лечить с помощью хирургического освобождения запястного канала. Чтобы свести к минимуму затраты времени в операционной и сократить время восстановления пациента, эта процедура обычно выполняется в состоянии полного бодрствования пациента с использованием местной анестезии. Хотя большинство пациентов могут переносить этот тип процедуры, всегда существует вероятность некоторого дискомфорта или боли во время процедуры. Исследователи хотели бы сравнить два метода инфильтрации местных анестетиков, чтобы определить, какой из них лучше всего обеспечивает наименьшую боль или дискомфорт во время освобождения запястного канала. Двумя методами являются только подкожная инфильтрация (поверхностная) и подкожная инфильтрация с инфильтрацией в запястный канал (глубокая).

Дизайн исследования. Этот дизайн исследования представляет собой проспективное рандомизированное контрольное испытание.

Методология. Пациенты будут набраны и рандомизированы утром в день операции для проведения либо поверхностной, либо поверхностной и глубокой инфильтрации местной анестезией с использованием 10 мл 1% лидокаина с адреналином, забуференным 8,4% бикарбонатом натрия. Они будут ослеплены относительно того, к какой группе они принадлежат.

Участники заполнят Бостонский опросник для запястного канала в качестве основы для сравнения, а также краткий вопросник по демографии. После процедуры участники заполняют короткую анкету о любых болях, возникающих во время введения местного анестетика и во время процедуры. Наличие и интенсивность боли во время процедуры являются первичным результатом этого исследования.

Вторичные результаты включают оценку боли через 2, 8 и 24 часа после процедуры и последующую оценку Бостонского опросника запястного канала через 3 месяца. Хирург также отметит, есть ли какие-либо видимые признаки повреждения срединного нерва из-за глубокой инфильтрации во время операции.

Статистический анализ: две группы (поверхностная и глубокая) будут сравниваться непосредственно по каждому из результатов, перечисленных в методологии.