Comparación de la infiltración anestésica local superficial frente a la profunda para mejorar la experiencia del paciente durante la liberación del túnel carpiano

Hipótesis: Al comparar la infiltración superficial de anestésico local con la infiltración superficial y profunda de anestésico local en el contexto de la liberación del túnel carpiano, la hipótesis nula es que no habrá una diferencia significativa entre las dos técnicas.

Antecedentes y justificación del estudio: el síndrome del túnel carpiano es un problema clínico muy común con una carga significativa para el paciente que puede tratarse de manera confiable con la liberación quirúrgica del túnel carpiano. Para minimizar las cargas de tiempo en el quirófano y mejorar el tiempo de recuperación del paciente, este procedimiento generalmente se realiza con el paciente completamente despierto usando anestesia local. Si bien la mayoría de los pacientes pueden tolerar este tipo de procedimiento, siempre existe la posibilidad de experimentar alguna molestia o dolor durante el procedimiento. A los investigadores les gustaría comparar dos técnicas de infiltración de anestésicos locales para determinar cuál es la mejor para proporcionar la menor cantidad de dolor o incomodidad durante la liberación del túnel carpiano. Los dos métodos son la infiltración subcutánea sola (superficial) y la infiltración subcutánea con infiltración en el túnel carpiano (profunda).

Diseño de la investigación: El diseño de este estudio es un ensayo de control aleatorio prospectivo.

Metodología: Los pacientes serán reclutados y aleatorizados en la mañana de su cirugía para someterse a una infiltración anestésica local superficial o superficial y profunda utilizando 10 cc de lidocaína al 1% con epinefrina tamponada con bicarbonato de sodio al 8,4%. Estarán cegados en cuanto a en qué grupo están.

Los participantes completarán el Cuestionario del túnel carpiano de Boston como punto de referencia para la comparación, así como un breve cuestionario sobre datos demográficos. Después del procedimiento, los participantes completarán un breve cuestionario sobre cualquier dolor experimentado durante la administración del anestésico local y durante el procedimiento. La presencia y la intensidad del dolor durante el procedimiento son el resultado primario de este estudio.

Los resultados secundarios incluyen la calificación del dolor a las 2, 8 y 24 horas después del procedimiento y una puntuación de seguimiento del cuestionario del túnel carpiano de Boston a los 3 meses. El cirujano también tomará nota de si hay alguna evidencia visible de daño al nervio mediano debido a una infiltración profunda en el momento de la cirugía.

Análisis estadístico: los dos grupos (superficial y profundo) se compararán directamente para cada uno de los resultados enumerados en la metodología.