Comparando a infiltração anestésica local superficial versus profunda para melhorar a experiência do paciente durante a liberação do túnel do carpo

Hipótese: Ao comparar a infiltração superficial de anestésico local com a infiltração superficial e profunda de anestésico local no contexto da liberação do túnel do carpo, a hipótese nula é que não haverá diferença significativa entre as duas técnicas.

Antecedentes e justificativa do estudo: A síndrome do túnel do carpo é um problema clínico muito comum, com sobrecarga significativa para o paciente, que pode ser tratada de forma confiável com a liberação cirúrgica do túnel do carpo. Para minimizar a sobrecarga de tempo na sala de cirurgia e melhorar o tempo de recuperação do paciente, esse procedimento geralmente é realizado com o paciente acordado, usando anestésico local. Embora a maioria dos pacientes seja capaz de tolerar esse tipo de procedimento, sempre existe a possibilidade de algum desconforto ou dor durante o procedimento. Os investigadores gostariam de comparar duas técnicas de infiltração de anestésico local para determinar qual é a melhor para fornecer a menor quantidade de dor ou desconforto durante a liberação do túnel do carpo. Os dois métodos são infiltração subcutânea isolada (superficial) e infiltração subcutânea com infiltração no túnel do carpo (profunda).

Projeto de pesquisa: Este projeto de estudo é um estudo prospectivo randomizado de controle.

Metodologia: Os pacientes serão recrutados e randomizados na manhã de sua cirurgia para serem submetidos a infiltração anestésica superficial ou superficial e profunda usando 10cc de lidocaína a 1% com epinefrina tamponada com bicarbonato de sódio a 8,4%. Eles ficarão cegos quanto ao grupo em que estão.

Os participantes preencherão o Questionário do Túnel do Carpo de Boston como linha de base para comparação, bem como um breve questionário sobre dados demográficos. Após o procedimento, os participantes preencherão um breve questionário sobre qualquer dor sentida durante a administração do anestésico local e durante o procedimento. A presença e a intensidade da dor durante o procedimento são o desfecho primário deste estudo.

Os resultados secundários incluem avaliação da dor em 2, 8 e 24 horas após o procedimento e uma pontuação do Questionário do Túnel do Carpo de Boston de acompanhamento em 3 meses. O cirurgião também anotará se há alguma evidência visível de dano ao nervo mediano por infiltração profunda no momento da cirurgia.

Análise estatística: Os dois grupos (superficial x profundo) serão comparados diretamente para cada um dos resultados listados na metodologia.