Confronto tra infiltrazione anestetica locale superficiale e profonda per migliorare l'esperienza del paziente durante il rilascio del tunnel carpale

Ipotesi: confrontando l'infiltrazione superficiale di anestetico locale con l'infiltrazione superficiale e profonda di anestetico locale nel contesto del rilascio del tunnel carpale, l'ipotesi nulla è che non ci sarà alcuna differenza significativa tra le due tecniche.

Contesto e razionale dello studio: la sindrome del tunnel carpale è un problema clinico molto comune con un carico di lavoro significativo per il paziente che può essere trattato in modo affidabile con il rilascio chirurgico del tunnel carpale. Per ridurre al minimo il carico di tempo in sala operatoria e per migliorare i tempi di recupero del paziente, questa procedura viene generalmente eseguita con il paziente completamente sveglio utilizzando un anestetico locale. Mentre la maggior parte dei pazienti è in grado di tollerare questo tipo di procedura, c'è sempre la possibilità di qualche disagio o dolore sperimentato durante la procedura. Gli investigatori vorrebbero confrontare due tecniche di infiltrazione anestetica locale per determinare quale sia la migliore per fornire la minor quantità di dolore o disagio durante un rilascio del tunnel carpale. I due metodi sono la sola infiltrazione sottocutanea (superficiale) e l'infiltrazione sottocutanea con infiltrazione nel tunnel carpale (profonda).

Disegno di ricerca: questo disegno di studio è uno studio di controllo prospettico randomizzato.

Metodologia: i pazienti saranno reclutati e randomizzati la mattina del loro intervento chirurgico per sottoporsi a infiltrazione anestetica locale superficiale o superficiale e profonda utilizzando 10 cc di lidocaina all'1% con epinefrina tamponata con bicarbonato di sodio all'8,4%. Saranno accecati dal gruppo in cui si trovano.

I partecipanti completeranno il Boston Carpal Tunnel Questionnaire come base per il confronto, nonché un breve questionario sui dati demografici. Dopo la procedura, i partecipanti compileranno un breve questionario su qualsiasi dolore provato durante la somministrazione dell'anestetico locale e durante la procedura. La presenza e l'intensità del dolore durante la procedura sono l'esito primario di questo studio.

Gli esiti secondari includono la valutazione del dolore a 2, 8 e 24 ore dopo la procedura e un follow-up del Boston Carpal Tunnel Questionnaire a 3 mesi. Il chirurgo prenderà anche nota se ci sono segni visibili di danni al nervo mediano dovuti a infiltrazioni profonde al momento dell'intervento.

Analisi statistica: i due gruppi (superficiale vs profondo) verranno confrontati direttamente per ciascuno dei risultati elencati nella metodologia.