Латеральная резекция прямой мышцы живота по сравнению с латеральной пликацией прямой мышцы живота у пациентов с остаточной эзотропией

В это клиническое исследование будут включены в общей сложности 57 пациентов с остаточной эзотропией (31 женщина и 26 мужчин), которые были кандидатами на латеральную резекцию прямой мышцы живота, и были рандомизированы в группы пликации (n = 27) и резекции (n = 30).

Информированное согласие будет получено от всех пациентов или их родителей после объяснения двух методов и их возможных преимуществ и недостатков. Протокол исследования будет одобрен Комитетом по этике Центра офтальмологических исследований Университета медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран, и соответствует принципам Хельсинкской декларации.

Критерием включения будет наличие остаточной эзотропии ≥15pd после одно- или двусторонней медиальной рецессии прямой мышцы живота. Субъекты с недоношенностью в анамнезе, умственной отсталостью, отсутствием центральной фиксации (нистагм, эксцентрическая фиксация, ретинопатия недоношенных), параличом экстраокулярных мышц, системными, глазными и неврологическими расстройствами или с последующим наблюдением менее трех месяцев будут исключены из этого исследования. учиться. Хирург, проводивший операции, не будет маскироваться, а персонал, проводивший сбор данных и послеоперационные обследования, будет слеп к групповым заданиям.

Визуальные и офтальмологические исследования Комплексное офтальмологическое обследование, включающее циклорефракцию (через 45 минут после закапывания одной капли тропикамида 1% и циклопентолата 1%), максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ), экстраокулярную моторику мышц (вариант и приведение от -4 до +4) будет При выполнении глазное отклонение будет измеряться как на дальнем (6 м), так и на ближнем (33 см) расстоянии с использованием альтернативного теста покрытия призмы или метода Кримского. А- или V-окулярный рисунок также будет определяться, если разница отклонений составила более 10 или 15pd на 30 градусов между верхним и нижним исходным положением соответственно. Стереопсис измеряют с помощью теста Titmus. В соответствии с реакцией пациентов, стереопсис также был разделен на три группы: центральную (≤100 сек/дугу), периферическую (от 100 до 3000 сек/дугу) и подавление (≥3000). Передний и задний сегменты глаза исследуют с помощью щелевой лампы и непрямой офтальмоскопии. Подходящие пациенты будут случайным образом разделены на группы латеральной пликации прямой кишки (случай) и латеральной резекции прямой кишки (контроль), а объем операции будет соответствовать таблице Парка в обеих группах. У пациентов с остаточной эзотропией менее 20 пд рассматривается односторонняя латеральная рецессия прямой мышцы живота, а у пациентов с остаточной эзотропией более 20 пд рассматривается двусторонняя латеральная рецессия прямой мышцы живота. Все обследования будут повторяться через один, три и шесть месяцев наблюдения. Вероятность хирургического успеха будет учитываться у пациентов с послеоперационным отклонением ≤10pd.